前列腺增生有哪些臨床表現(xiàn)
前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)。
尿頻是前列腺增生早期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增加，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。由于前列腺增生壓迫尿道，膀胱無(wú)法完全排空尿液，導(dǎo)致膀胱容量減少，刺激排尿反射頻繁發(fā)生?；颊呖赡苊啃r(shí)需要排尿一次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，常伴有尿意急迫感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。前列腺增生導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，膀胱敏感性增加，即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意?；颊叱８械诫y以控制排尿沖動(dòng)，需要立即尋找?guī)?/p>
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、排尿費(fèi)力、尿流中斷等癥狀。增生的前列腺組織壓迫尿道，增加尿道阻力，導(dǎo)致排尿時(shí)需要腹部用力。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)排尿等待時(shí)間延長(zhǎng)、尿線變細(xì)、排尿后滴瀝不盡等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至完全無(wú)法排尿。
尿流變細(xì)是前列腺增生的典型表現(xiàn)，由于尿道受壓變窄，尿流速度減慢，尿線變細(xì)且無(wú)力?；颊呖赡苡^察到尿流分叉或呈滴瀝狀，排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng)。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)大尿流率下降，殘余尿量增加。
長(zhǎng)期未治療的前列腺增生可能導(dǎo)致尿潴留、泌尿系感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等并發(fā)癥。急性尿潴留時(shí)患者完全無(wú)法排尿，需要緊急導(dǎo)尿處理。反復(fù)泌尿系感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，影響腎功能。
前列腺增生患者應(yīng)注意限制晚間液體攝入，避免飲酒和咖啡因等利尿物質(zhì)，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食上建議增加蔬菜水果攝入，減少辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢，監(jiān)測(cè)病情變化。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療或手術(shù)治療方案。
