男性不育要做哪些檢查確診
男性不育的確診需進行精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢查及性功能評估等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、遺傳缺陷或性功能障礙等因素有關，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的核心檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質量。精子濃度低于1500萬/毫升或前向運動精子比例低于32%可能提示少弱精癥。檢查前需禁欲2-7天，避免高溫環(huán)境及酒精攝入。若結果異常需間隔1-2周重復檢測以提高準確性。
2、性激素檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。促卵泡激素升高伴睪酮降低提示生精小管功能障礙，黃體生成素與睪酮同步降低可能為垂體病變。該檢查需在早晨8-10時空腹進行，避免劇烈運動干擾結果。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪結構及精索靜脈曲張情況，經直腸超聲能檢測精囊腺和射精管異常。睪丸體積小于12毫升可能提示生精功能減退，精索靜脈直徑超過3毫米屬于病理性曲張。超聲檢查無創(chuàng)且能實時顯示血流信號，對梗阻性無精癥診斷價值較高。
4、遺傳學檢查
染色體核型分析可檢出克氏綜合征等數(shù)目異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失。約10%無精癥患者存在克氏綜合征，AZFc區(qū)缺失者可能通過睪丸取精獲得精子。遺傳學檢查需抽取外周血淋巴細胞，結果異?？赡苡绊戄o助生殖技術選擇。
5、性功能評估
通過國際勃起功能指數(shù)問卷結合夜間陰莖勃起監(jiān)測，可鑒別心理性與器質性勃起功能障礙。嚴重勃起功能障礙或逆行射精會導致精液無法進入陰道。此類患者需進一步檢查血糖、血脂及神經傳導功能，部分可通過藥物改善性功能。
確診男性不育后，建議保持規(guī)律作息，避免久坐、穿緊身褲等影響陰囊散熱的行為。適當補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，但需在醫(yī)生指導下使用。吸煙酗酒會顯著降低精子質量，應嚴格戒除。治療期間可每3-6個月復查精液參數(shù)，根據(jù)結果調整治療方案。若需輔助生殖技術干預，應選擇正規(guī)生殖醫(yī)學中心進行操作。
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