男性不育要做什么體格檢查？
男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱(chēng)為不育癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已婚夫婦中不育者約占15%，其中男性原因約占50%。因此，對(duì)于不育夫婦來(lái)說(shuō)，不僅女性需要進(jìn)行必要的檢查，男性也需要進(jìn)行同樣的檢查，盡快明確不育的原因，進(jìn)行目的性的治療。
男性不育的檢查項(xiàng)目是什么:
病史檢查:正確收集病史對(duì)治療男性不育至關(guān)重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者保密的患者也要生動(dòng)合作，如實(shí)反映職業(yè)和過(guò)去的病史、婚姻和性生活以及過(guò)去的檢查和治療情況。
體格檢查：體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官檢查，檢查內(nèi)容為
1、陰莖:注意嚴(yán)重包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺:肛門(mén)診斷可檢查其大小，有無(wú)硬結(jié)、腫物，可按摩前列腺液檢查。
4、睪丸:測(cè)量其大小、接觸硬度、硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。
5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。
實(shí)驗(yàn)室檢查:除了將精液檢查列為必要檢查項(xiàng)目外，還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:
1、精液分析。
2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男性生育能力有很大的價(jià)值，常用者是人穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對(duì)照正常生育者的精子。
3、前列腺液檢查。
4、內(nèi)分泌檢查:通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)，可以知道下丘腦一一垂體-睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時(shí)可以測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超聲檢測(cè)。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
6、x線檢查。為了確定輸精管道的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以采用蝶鞍x線斷層片(正、側(cè))來(lái)確定是否有垂體腺瘤。
7、免疫學(xué)檢測(cè)。通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。
8、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過(guò)免疫組化反映。
9、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無(wú)精子癥。
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