腸粘膜是什么原因

腸粘膜損傷可能由感染、藥物刺激、炎癥性腸病、缺血性腸病、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。腸粘膜是腸道內(nèi)壁的保護(hù)層,對(duì)維持腸道功能至關(guān)重要。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可直接破壞腸粘膜屏障。常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒、阿米巴原蟲等,感染后可能引發(fā)急性腸炎,伴隨發(fā)熱、水樣便。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、阿苯達(dá)唑片,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能損傷腸粘膜,導(dǎo)致糜爛或潰瘍?;熕幬锶绶蜞奏ぷ⑸湟阂矔?huì)引起粘膜炎癥。出現(xiàn)黑便或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)粘膜,必要時(shí)更換替代藥物。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸粘膜潰瘍、充血。可能與遺傳易感性和腸道菌群失調(diào)有關(guān),需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利昔單抗。
動(dòng)脈硬化或血栓導(dǎo)致腸道供血不足時(shí),腸粘膜因缺氧發(fā)生壞死,多見于老年人。突發(fā)劇烈腹痛伴血便需緊急就醫(yī),通過血管造影確診后可能行血管支架手術(shù),同時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
乳糜瀉患者對(duì)麩質(zhì)蛋白過敏引發(fā)自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致小腸絨毛萎縮。需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液糾正營養(yǎng)不良。部分患者可能合并其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎。
日常需避免辛辣刺激飲食,適量攝入富含谷氨酰胺的食物如南瓜、香蕉幫助粘膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血便時(shí)須及時(shí)消化內(nèi)科就診,腸鏡檢查可明確粘膜損傷程度。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,保持作息規(guī)律以減少腸道應(yīng)激。
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