男性不育應(yīng)該做什么檢查
男性不育需進行精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。不育可能由生精障礙、輸精管堵塞、內(nèi)分泌異常、染色體異?；蛎庖咭蛩匾?，需根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。若出現(xiàn)少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與睪丸生精功能受損、精索靜脈曲張或感染有關(guān)。需結(jié)合病史進一步排查，必要時配合生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子參數(shù)。
2、性激素檢測
通過檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異?？赡芴崾静G丸功能減退、高泌乳素血癥或垂體病變。伴隨性欲減退、勃起功能障礙時，需排除克氏綜合征等疾病，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
3、生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈狀態(tài)，經(jīng)直腸超聲能檢測精囊、射精管病變。發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、輸精管缺如或射精管囊腫等結(jié)構(gòu)異常時，可能需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測適用于嚴(yán)重少弱精患者。克氏綜合征、Y染色體AZF區(qū)缺失等遺傳缺陷會導(dǎo)致生精障礙，此類患者建議進行遺傳咨詢，必要時選擇供精人工授精等輔助生殖技術(shù)。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測可診斷免疫性不育。當(dāng)血睪屏障受損時，精子抗原暴露引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致精子凝集或活力下降。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于治療，但需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。
建議檢查前禁欲3-7天以保證精液質(zhì)量，避免高溫環(huán)境及緊身褲等影響睪丸生精功能的行為。日?？蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素，規(guī)律作息并控制體重。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或激素異常，應(yīng)及時到生殖男科就診，避免盲目服用補腎壯陽類藥物。對于確診的器質(zhì)性疾病，應(yīng)配合醫(yī)生制定手術(shù)或藥物治療方案，必要時考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。
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