水便分離和水樣便可通過性狀、病因及伴隨癥狀區(qū)分。水便分離指糞便中水分與固體物質(zhì)未充分混合，常見于胃腸功能紊亂；水樣便則呈完全液態(tài)，多由感染或吸收不良導致。

1.性狀差異

水便分離的糞便可見明顯未消化的食物殘渣與水分分層，排便時可能先排出液體后排出固體。水樣便完全無固體成分，類似淘米水或淡茶色液體，排便次數(shù)顯著增多。

2.病因不同

水便分離多與飲食不當、腸易激綜合征或藥物副作用相關(guān)，胃腸蠕動異常導致消化物混合不充分。水樣便主要由輪狀病毒、諾如病毒感染引發(fā)，亦可見于霍亂弧菌感染或乳糖不耐受。

3.伴隨癥狀

水便分離常伴隨腹脹、腸鳴音亢進，偶有輕微腹痛。水樣便多合并發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，嚴重時可出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水體征。

4.檢查指標

水便分離患者糞便常規(guī)檢查可見脂肪球或未消化纖維，隱血試驗通常陰性。水樣便鏡檢可能發(fā)現(xiàn)白細胞、膿細胞或病原體，電解質(zhì)紊亂時血鈉、血鉀異常。

5.處理原則

水便分離需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高纖維食物攝入，必要時服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。水樣便需口服補液鹽預防脫水，細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊治療。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應記錄排便次數(shù)與性狀變化，水樣便持續(xù)24小時以上或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間可進食米湯、面條等低渣飲食，適量補充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)水樣便需密切監(jiān)測脫水情況，必要時靜脈補液治療。