如何檢查內(nèi)分泌
內(nèi)分泌檢查通常包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能試驗(yàn)。主要有血液激素檢測(cè)、尿液激素檢測(cè)、甲狀腺超聲、腎上腺CT、糖耐量試驗(yàn)等方法。
通過(guò)采集靜脈血測(cè)定各類(lèi)激素濃度,如促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等。需注意部分激素存在晝夜節(jié)律變化,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)間采血。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
收集24小時(shí)尿液測(cè)定激素代謝產(chǎn)物,常用于評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能。需使用專(zhuān)用防腐劑容器,記錄總尿量并混勻后送檢。檢測(cè)期間應(yīng)避免服用維生素C等干擾物,保持正常飲食和作息。
采用高頻探頭觀察甲狀腺形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)情況。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需暴露頸部并去除項(xiàng)鏈等飾品。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)可結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
通過(guò)斷層掃描評(píng)估腎上腺大小、密度及占位性病變。需禁食4小時(shí)以上,檢查前需去除金屬物品。腎功能不全者慎用造影劑,必要時(shí)選擇增強(qiáng)掃描提高診斷率。
口服葡萄糖后定時(shí)采血測(cè)定血糖和胰島素水平,用于糖尿病診斷。試驗(yàn)前3天需保持正常碳水化合物攝入,試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。妊娠期婦女應(yīng)采用改良方案。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史和過(guò)敏史,部分藥物需停用3-7天。檢查后保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,出現(xiàn)頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化時(shí)間規(guī)律,避免熬夜和情緒波動(dòng),均衡攝入含碘、鋅等微量元素的食物,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化。
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