男性不育精子檢查是最重要的
結(jié)婚的夫婦都希望有健康的孩子，但有些夫婦不能如愿以償。要知道不懷孕的原因，男女雙方必須同時(shí)去醫(yī)院檢查。千萬不要認(rèn)為不懷孕就是女人的事，女同志不必“謙虛”，肯定自己有病，因男方檢查手續(xù)簡便些，可先進(jìn)行。如果男方檢查正常，則女方有必要做全面檢查。
不育男性應(yīng)進(jìn)行體格檢查，一般檢查包括身高、體重、雙手伸出平時(shí)的指距，觀察第二性征的發(fā)育狀況，如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長狀況、男性乳房的發(fā)育等。檢查的重點(diǎn)是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小，尿道下裂，睪丸大小，質(zhì)地硬。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管和精索靜脈。必要時(shí)肛診檢查前列腺的大小、質(zhì)地，并按摩出前列腺液化驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢測最重要、簡單易行的是精液質(zhì)量檢測。精液檢測結(jié)果如鏡子，從中反映出許多不孕的原因。檢查結(jié)果顯示精子數(shù)、活動(dòng)率和形態(tài)異常精子數(shù)等異常時(shí)，精液質(zhì)量異常時(shí)，應(yīng)重復(fù)檢查2~3次。如果還不正常的話，睪丸的生精功能和附性腺就會(huì)出現(xiàn)故障。精液的生化檢測，如糖、酸磷酶、鋅、肉毒堿等，可分別反映精囊、前列腺、睪丸的功能。檢查精子質(zhì)量的方法包括精子爬試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)、精子穿透透透明帶的地鼠蛋試驗(yàn)等。檢查精液和血液中是否有抗精子抗體，需要精子凝集試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)等。近年來，南京下關(guān)不育診療中心與南京醫(yī)科大學(xué)組胚研究室男學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作，進(jìn)一步開展高技術(shù)水平的檢測抗精子抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，底物膜法測定精子頂體酶活性，多點(diǎn)曝光電子顯微鏡測定精子前向運(yùn)動(dòng)速度和精液解脲支原體和沙眼衣原體檢測和血清鈣、精漿鈣和果糖含量測定等，為了理解精液質(zhì)量提供了更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
溫暖注意:對于嚴(yán)重的精子少或精子少的患者，需要內(nèi)分泌激素的測定和藥物刺激試驗(yàn)、染色體的檢查，必要時(shí)需要輸精管的造影和睪丸的活檢等。
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