血液透析為什么要用抗凝劑
關(guān)鍵詞：
血液
血液透析過程中使用抗凝劑的主要目的是預(yù)防血液在透析器中凝固，確保透析治療的順利進(jìn)行。血液透析時(shí)，血液與透析器的半透膜接觸，容易引發(fā)血液凝固，導(dǎo)致透析效率降低，甚至影響患者安全。抗凝劑能夠有效抑制血液凝固，維持透析器的通暢，保障治療效果。
1、血液透析中血液凝固的原因：在透析過程中，血液與透析器的半透膜接觸，激活了凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板聚集和纖維蛋白形成，進(jìn)而引發(fā)血液凝固?；颊弑旧淼哪δ墚惓！⒀芡穯栴}或長期臥床等因素也可能增加血液凝固的風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗凝劑的作用機(jī)理：抗凝劑通過抑制凝血因子的活性，阻止血液凝固過程。常用的抗凝劑包括肝素、低分子肝素和檸檬酸鈉等。肝素通過增強(qiáng)抗凝血酶III的活性，抑制凝血酶的生成；低分子肝素則主要抑制Xa因子，減少血栓形成；檸檬酸鈉則通過螯合血液中的鈣離子，阻斷凝血瀑布反應(yīng)。
3、抗凝劑的選擇與使用：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗凝劑。對(duì)于無出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，常用肝素進(jìn)行全身抗凝；對(duì)于有出血傾向的患者，可選擇低分子肝素或局部抗凝方法，如使用檸檬酸鈉進(jìn)行體外抗凝?？鼓齽┑膭┝亢褪褂脮r(shí)間需嚴(yán)格控制，以避免過度抗凝導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗凝劑使用的注意事項(xiàng)：使用抗凝劑時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，定期檢查血小板計(jì)數(shù)和凝血時(shí)間。對(duì)于有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇抗凝劑，并在透析過程中嚴(yán)密觀察是否有出血跡象?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整抗凝方案。
血液透析中使用抗凝劑是為了防止血液凝固，確保透析器的通暢和治療效果。抗凝劑的選擇和使用需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果并確保患者安全。
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