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發(fā)泡陽性就一定是先心病嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： 陽性 心病

發(fā)泡陽性并不一定意味著患有先天性心臟病，可能是其他原因導致的異常結果。發(fā)泡試驗陽性可能與心臟結構異常、肺血管問題或檢測誤差有關，需進一步檢查明確診斷。治療方法包括藥物、手術或其他干預措施，具體取決于病因。

1、發(fā)泡試驗陽性的原因

發(fā)泡試驗是一種通過注射生理鹽水并觀察心臟內(nèi)氣泡流動來判斷是否存在右向左分流的檢查。陽性結果通常提示可能存在心臟或肺血管的異常。先天性心臟病是常見原因之一，如房間隔缺損、室間隔缺損等。但陽性結果也可能與其他因素有關，例如肺動靜脈瘺、肺動脈高壓或檢測過程中的技術誤差。某些生理狀態(tài)如劇烈運動后或特定體位也可能導致假陽性。

2、進一步檢查與診斷

如果發(fā)泡試驗結果為陽性，建議進行更詳細的檢查以明確病因。心臟超聲是首選方法，可以直觀觀察心臟結構和血流情況。經(jīng)食道超聲能更清晰地顯示心臟細節(jié)，尤其適用于房間隔缺損的診斷。心臟磁共振成像MRI或CT掃描也可用于評估心臟和肺血管的異常。必要時，醫(yī)生可能會建議進行心導管檢查，直接測量心臟和血管的壓力。

3、治療方法

治療方式取決于具體病因。對于先天性心臟病，如房間隔缺損或室間隔缺損，手術修補是常見選擇，包括開胸手術或微創(chuàng)介入封堵術。藥物治療主要用于緩解癥狀或控制并發(fā)癥，例如利尿劑減輕心臟負擔，抗凝藥物預防血栓形成。肺動靜脈瘺可能需要栓塞治療或手術切除。肺動脈高壓患者可使用靶向藥物改善肺血管阻力，必要時進行肺移植。

發(fā)泡試驗陽性并非先天性心臟病的唯一診斷依據(jù)，需結合其他檢查結果綜合判斷。及時就醫(yī)并遵循明確病因后采取針對性治療，有助于改善預后和生活質(zhì)量。

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    風心病手術前應做哪些準備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    白帶檢查多項陽性嚴重嗎
    回答：白帶檢查多項陽性是否嚴重，需要根據(jù)具體情況進行分析。 白帶檢查多項陽性如果是由于宮頸炎、陰道炎等因素導致，一般不嚴重，大多數(shù)患者尋找病因以后，并且規(guī)范治療能夠達到治愈。例如因為感染細菌引起的陰道炎，建議在醫(yī)生的指導下通過使用抗菌藥物進行治療，常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片等。 如果白帶檢查多項陽性發(fā)生在老年患者，同時表現(xiàn)為米泔水樣的白帶或者血樣的白帶，此時就可能會比較嚴重。出現(xiàn)這種情況有一定的幾率是因為發(fā)生宮頸癌導致，建議去醫(yī)院進行病理活檢明確診斷。
    風心病手術適應證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關閉不全。而單純的主動脈瓣關閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關閉不全和單純的主動脈關閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應改變，而主動脈關閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學相關的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    白帶檢查白細胞酯酶陽性什么意思
    回答：白細胞脂酶陽性在白帶中出現(xiàn)，多提示出現(xiàn)了感染的情況，但是不能單純的依據(jù)其陽性的結果就判斷需要進行治療，還要結合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構建的微生態(tài)環(huán)境，當出現(xiàn)菌群紊亂的情況時，有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒有此類癥狀的出現(xiàn)，單純的白細胞脂酶陽性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結果。陰道具有自凈作用，具有一定的預防感染的能力，可以期待通過陰道自凈作用，恢復陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，白細胞酯酶陽性的情況也會逐漸的轉陰。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答：幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了，這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    懷孕檢測是陰性還是陽性
    回答：懷孕檢測時，如果提示陰性說明沒有懷孕，如果提示陽性，說明已經(jīng)懷孕。 懷孕檢測時，一般通過檢查尿液中或者血液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度，判斷是否已經(jīng)懷孕。在醫(yī)院稱為早孕檢測，如果出現(xiàn)了人絨毛膜促性腺激素水平增高，則報告單多提示為陽性結果，此時只能診斷出出現(xiàn)了懷孕情況，但具體妊娠組織的著床部位，以及發(fā)育情況，還不能進行有效的判斷，還可以通過其后血液的人絨毛膜促性腺激素檢測，或通過B超檢查，了解妊娠組織的著床部位，以及生長發(fā)育情況，進一步判斷妊娠發(fā)育情況是否正常。
    小兒先心病術后如何運動
    回答：運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動，這是不主張的，還是主張要適度的運動，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
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    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術時機有關系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術的時機，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術方法，因為手術時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
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