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急性腎功能衰竭分期的表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 腎功能

急性腎功能衰竭分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期,各期表現(xiàn)不同,需針對性治療。少尿期表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐;多尿期尿量增多但電解質(zhì)紊亂;恢復(fù)期腎功能逐漸恢復(fù)但仍需注意保養(yǎng)。治療包括藥物治療、營養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整。

1、少尿期是急性腎功能衰竭的早期階段,主要特征是尿量顯著減少,通常每天少于400毫升。此時,體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和酸中毒。常見癥狀包括水腫、惡心、嘔吐、疲勞等。治療以利尿劑如呋塞米、控制液體攝入和糾正電解質(zhì)紊亂為主,必要時需進(jìn)行透析治療。

2、多尿期是腎功能開始恢復(fù)的階段,尿量顯著增加,每天可達(dá)數(shù)升。此時,腎小管功能尚未完全恢復(fù),大量排尿易導(dǎo)致電解質(zhì)丟失,如低鉀、低鈉等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。治療需補(bǔ)充電解質(zhì),如口服氯化鉀、鈉鹽,并監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免過度補(bǔ)液。

3、恢復(fù)期腎功能逐漸恢復(fù)正常,尿量趨于穩(wěn)定,但可能遺留部分損傷。此時,患者需注意休息,避免過度勞累,同時加強(qiáng)營養(yǎng)。飲食上應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、富含維生素的食物如新鮮蔬果,避免高鹽、高脂肪飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán)和腎功能恢復(fù)。

急性腎功能衰竭的分期表現(xiàn)各有特點,治療需根據(jù)具體病情制定方案。在少尿期注意控制液體攝入和糾正電解質(zhì)紊亂,多尿期補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),恢復(fù)期注重調(diào)養(yǎng)和預(yù)防復(fù)發(fā)。無論處于哪一期,患者都應(yīng)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,積極配合治療,以促進(jìn)腎功能全面恢復(fù)和長期健康。

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    腎結(jié)石手術(shù)傷腎功能嗎
    回答:

    腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下不會明顯損傷腎功能。手術(shù)安全性主要取決于結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)前腎功能狀態(tài)以及術(shù)后護(hù)理等因素。

    1、手術(shù)方式影響

    經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成短暫腎小球濾過率下降,但多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)恢復(fù);輸尿管軟鏡手術(shù)對腎實質(zhì)損傷更小。

    2、結(jié)石因素

    巨大鹿角形結(jié)石需多次手術(shù)可能增加風(fēng)險,合并腎積水者術(shù)前需先引流改善腎功能。

    3、術(shù)前評估

    肌酐清除率低于60ml/min的患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案,必要時采用分期治療。

    4、術(shù)后管理

    術(shù)后需監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo),及時處理尿路感染等并發(fā)癥可最大限度保護(hù)殘余腎功能。

    建議術(shù)后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)。

    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個癥狀并不能說明這個問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會引起骨骼的改變,叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會不會出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會合并不同程度的貧血。之所以會出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時候,由于毒素過多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因為長期貧血會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大,長期以往不及時治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時盡量不要飲酒,不要過于激烈的運動。但腎功能不全也需要堅持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì),這時腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無癥狀。還有一部分患者會出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無精癥會導(dǎo)致不孕不育,需要通過精液常規(guī)化驗、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無精癥的病因,再針對性的通過藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因為腎毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時需要透析治療;如果是因為嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話確實能夠查腎虧情況,主要是觀察一下有沒有產(chǎn)生其它的一些不良反應(yīng)癥狀,可以通過藥物方式進(jìn)行針對性的治療,尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況,可以口服一段時間的金匱補(bǔ)腎丸或者是使用補(bǔ)腎益氣膠囊來達(dá)到治療結(jié)果,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重一些不良癥狀。
    腎功能不全會引起痛風(fēng)嗎
    回答:腎功能不全有可能會引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導(dǎo)致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為受累及關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛,伴有活動受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時,需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。痛風(fēng)患者還要注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,嚴(yán)格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長時間的藥品醫(yī)治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長時間服食抗排異的藥品的。提議按時隨訪B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩?,而且盡量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且腎功能不全,也要定期進(jìn)行身體的檢查,也要根據(jù)身體情況針對性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補(bǔ)充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答:腎功能不全是指腎小球被嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致腎臟功能紊亂所出現(xiàn)的癥狀。1.如果患有腎臟疾病,或者腎臟出現(xiàn)了損傷,例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎,都可能會造成腎功能不全,會出現(xiàn)尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀,需要及時針對治療,以防腎功能出現(xiàn)惡化。2.如果由于高燒,大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)血容量和尿量減少,會出現(xiàn)短暫性的血肌酐較高,也會導(dǎo)致出現(xiàn)急性的腎功能不全,通過及時的針對治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病,例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致。腎功能不全過于嚴(yán)重可能會導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀,建議早期發(fā)現(xiàn),及時地針對治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答:腎功能不全患者可以吃海參??梢猿院⒌睦碛扇缦?。一,海參是一種食品,對腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃海參。二,海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白,對腎臟影響可能較小,并且可以補(bǔ)充腎功能不全患者體內(nèi)的蛋白。三,海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力,增加抗病能力。四,海參可以促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育,防止骨質(zhì)疏松,而腎功能不全的患者多有低鈣血癥,骨質(zhì)疏松等,這時吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說腎功能不全的患者可以吃海參。
    肝腎陰虛是肝腎功能不好嗎
    回答:肝腎陰虛并不是肝功能不好,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的,由于長期的熬夜勞累而患病也有可能是嚴(yán)重的腎陰虛并發(fā)癥,是中醫(yī)的病癥感染,可以選擇中藥口服進(jìn)行改善辦法,比如常見的藥物有杞菊地黃丸,七寶美?丸。用藥期間要注意休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物。
    腎功能不全該怎么辦
    回答:腎功能不全有急性和慢性之分,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預(yù)防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來說兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
    腎功能檢查需要空腹嗎
    回答:腎功能檢查最好空腹檢查,一般需要空腹8-10小時,此期間不要進(jìn)食。因為血尿素氮它會受到外界因素的影響,比如進(jìn)食高蛋白飲食后、嚴(yán)重創(chuàng)傷后、各種感染后、消化道大出血時及應(yīng)用激素治療的過程中,都會影響到腎功能里尿素氮的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致其檢測值偏高。但是如果患者需要急查腎功能,也可以隨時進(jìn)行化驗,根據(jù)具體情況確定下一步治療方案。

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