乙型肝炎是如何被診斷出來(lái)的
乙型肝炎可通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、HBV-DNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方法診斷。乙型肝炎的診斷主要依據(jù)病毒標(biāo)志物檢測(cè)、肝功能評(píng)估及影像學(xué)檢查，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是診斷乙型肝炎的核心方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在現(xiàn)癥感染，若持續(xù)6個(gè)月以上可診斷為慢性乙型肝炎。乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合解讀，例如乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表示具有免疫力。
2、HBV-DNA檢測(cè)
HBV-DNA檢測(cè)通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)直接檢測(cè)血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)，能準(zhǔn)確反映病毒復(fù)制水平和傳染性。病毒載量超過(guò)2000IU/ml且伴有肝功能異常時(shí)，需考慮抗病毒治療。該檢測(cè)對(duì)判斷治療效果和預(yù)后有重要價(jià)值，治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量變化。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞炎癥，膽紅素升高可能伴隨黃疸，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)異常需結(jié)合乙肝病毒標(biāo)志物判斷是否由乙型肝炎引起，并排除其他肝病可能。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位等并發(fā)癥。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)增粗、回聲增強(qiáng)等表現(xiàn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，適合作為長(zhǎng)期隨訪手段，但對(duì)早期肝纖維化敏感性有限，必要時(shí)需結(jié)合彈性成像技術(shù)。
5、肝組織活檢
肝組織活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準(zhǔn)確評(píng)估炎癥分級(jí)和纖維化分期。該檢查對(duì)疑難病例診斷、治療決策制定有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并防范出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診乙型肝炎后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物。高病毒載量患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。日常注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，警惕肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！