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急性乙型肝炎怎樣診斷

患者：男，39歲

病情描述:
我怕自己是急性乙型肝炎，因為我的胸口很悶，皮膚也發(fā)黃，還經(jīng)常吃不下，那我要怎樣確診？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

急性乙型肝炎可通過乙肝五項檢測、肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式診斷。急性乙型肝炎通常由乙肝病毒感染引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、乙肝五項檢測

乙肝五項檢測是診斷急性乙型肝炎的重要方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍。乙肝核心抗體IgM陽性是急性感染的重要標志。乙肝五項檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

2、肝功能檢查

肝功能檢查可評估肝臟損傷程度，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標。急性乙型肝炎患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平通常明顯升高，可能超過正常值上限10倍以上?？偰懠t素和直接膽紅素升高提示出現(xiàn)黃疸。肝功能檢查結(jié)果有助于判斷病情嚴重程度。

3、乙肝病毒DNA檢測

乙肝病毒DNA檢測可直接檢測血液中乙肝病毒核酸含量，反映病毒復(fù)制活躍程度。急性乙型肝炎患者乙肝病毒DNA水平通常較高，有助于確診和評估傳染性。乙肝病毒DNA檢測對判斷疾病進展和監(jiān)測治療效果有重要價值。檢測結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合分析。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)變化，評估肝臟損傷情況。急性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟腫大、回聲增粗等表現(xiàn)。超聲檢查有助于排除其他肝臟疾病，如膽道梗阻、肝臟腫瘤等。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可作為常規(guī)檢查手段。

5、肝組織活檢

肝組織活檢是診斷肝臟疾病的可靠方法，可明確肝臟炎癥程度和纖維化分期。急性乙型肝炎患者肝組織可見肝細胞變性壞死、炎性細胞浸潤等病理改變。肝組織活檢有創(chuàng)，通常在其他檢查無法確診時采用?；顧z結(jié)果對制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。

確診急性乙型肝炎后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療，注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂食物攝入。避免飲酒和使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，監(jiān)測病情變化。做好個人衛(wèi)生防護，避免傳染他人。

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