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傳染性單核細胞增多癥并發(fā)癥

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 并發(fā)癥

傳染性單核細胞增多癥的并發(fā)癥包括脾腫大、肝腫大、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心臟瓣膜病和血小板減少,這些癥狀可能表明病情的復(fù)雜性,建議及時就醫(yī)。

1.脾腫大

由于免疫反應(yīng)導(dǎo)致淋巴組織增生,炎癥刺激下會引起脾臟充血和水腫,進而出現(xiàn)脾腫大的現(xiàn)象。脾腫大通常發(fā)生在左上腹部,患者可能會感到左上腹飽滿或有壓迫感。

2.肝腫大

由于巨球蛋白血癥使血液黏稠度增高,影響肝臟血液循環(huán),造成肝臟充血、水腫。此外,巨球蛋白還可能損傷肝細胞,進一步加重肝腫大的發(fā)生。肝腫大可表現(xiàn)為右上腹不適或脹滿感,嚴重時可能出現(xiàn)黃疸、惡心嘔吐等癥狀。

3.神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

神經(jīng)炎的發(fā)生與感染后自身免疫異常有關(guān),此時免疫系統(tǒng)會攻擊身體正常的神經(jīng)組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀包括頭痛、眩暈、失眠等,這些癥狀可能會影響患者的日常生活質(zhì)量。

4.心臟瓣膜病

心臟瓣膜病是由病毒直接侵犯心肌細胞所致的心肌炎,當(dāng)心肌受損時,心臟的收縮和舒張功能也會受到影響,從而引發(fā)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病可能導(dǎo)致心慌氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀,尤其是在體力活動后更為明顯。

5.血小板減少

由于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),機體產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞增加,從而引起血小板計數(shù)下降。血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血等,嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)臟出血的情況。

針對傳染性單核細胞增多癥的并發(fā)癥,建議進行全血細胞計數(shù)、血清學(xué)檢測以及超聲心動圖等檢查以評估病情。治療措施可能包括抗生素治療,如阿奇霉素或多西環(huán)素?;颊邞?yīng)避免過度勞累,保持充足休息,同時注意營養(yǎng)均衡,避免食用可能誘發(fā)脾臟腫大的食物,如酒精和高脂肪食品。

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    血糖高引起的并發(fā)癥
    回答:

    血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥,嚴重時可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。

    1、視網(wǎng)膜病變

    長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時行激光治療。

    2、糖尿病腎病

    高血糖損害腎小球濾過功能,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用ACEI/ARB類藥物保護腎功能。

    3、周圍神經(jīng)病變

    血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴重者出現(xiàn)感覺喪失。可應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

    4、糖尿病足

    神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染,嚴重時需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著合適鞋襪,及時處理傷口。

    建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運動,每年進行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。

    痛風(fēng)并發(fā)癥狀有哪些
    回答:

    痛風(fēng)并發(fā)癥狀主要包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、心血管疾病等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病屬于長期高尿酸血癥導(dǎo)致的繼發(fā)損害,心血管疾病則與代謝紊亂密切相關(guān)。

    1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。

    2、尿酸性腎結(jié)石

    高尿酸導(dǎo)致尿液中尿酸鹽過飽和形成結(jié)晶,表現(xiàn)為腎絞痛、血尿??赏ㄟ^堿化尿液(枸櫞酸鉀)、增加飲水量促進排出,嚴重時需體外沖擊波碎石。

    3、痛風(fēng)性腎病

    尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致腎功能損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可能進展為腎衰竭。需長期降尿酸治療(別嘌醇、非布司他)并監(jiān)測腎功能。

    4、心血管疾病

    高尿酸血癥與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關(guān),可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。除降尿酸外需同步控制血壓(氨氯地平)、血脂(阿托伐他?。?。

    痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。

    糖尿病引起的并發(fā)癥有哪些
    回答:

    糖尿病引起的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳導(dǎo)致,可能累及多個器官系統(tǒng)。

    1、視網(wǎng)膜病變

    高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可能導(dǎo)致視力模糊或失明,與血管通透性增加、新生血管形成等因素有關(guān)。治療需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),嚴重時需激光治療。

    2、糖尿病腎病

    腎小球濾過功能受損表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降,與腎小球高壓、糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。治療包括ACEI類藥物控制血壓,必要時進行透析或腎移植。

    3、周圍神經(jīng)病變

    四肢遠端感覺異常或疼痛與神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān),常見癥狀包括麻木、刺痛感??墒褂忙?硫辛酸改善神經(jīng)代謝,同時需加強足部護理預(yù)防潰瘍。

    4、糖尿病足

    神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部感染和壞疽,表現(xiàn)為傷口難愈合。治療需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素,嚴重時需截肢,日常應(yīng)進行專業(yè)足部檢查。

    建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理飲食和適度運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥以延緩并發(fā)癥進展。

    糖尿病病人有哪些急性的并發(fā)癥
    回答:

    糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    1、糖尿病酮癥酸中毒

    胰島素嚴重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。需立即補液并靜脈注射胰島素,常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

    2、高滲性高血糖狀態(tài)

    嚴重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高,出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。治療需大量補液并使用胰島素,可選用賴脯胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。

    3、糖尿病乳酸性酸中毒

    雙胍類藥物使用不當(dāng)或組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為乏力、嗜睡、深大呼吸。需停用雙胍類藥物并靜脈補堿,必要時進行血液透析。

    4、低血糖昏迷

    降糖藥物過量或進食不足導(dǎo)致血糖過低,出現(xiàn)冷汗、心悸、意識喪失。立即口服葡萄糖或靜脈推注高糖,可備用葡萄糖片、葡萄糖注射液、胰高血糖素。

    糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品,出現(xiàn)急性并發(fā)癥癥狀時須立即就醫(yī)。

    基孔肯雅熱治療中如何預(yù)防并發(fā)癥
    回答:

    基孔肯雅熱治療中預(yù)防并發(fā)癥可通過控制發(fā)熱、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染等方式實現(xiàn)。該病主要由蚊媒傳播病毒引起,急性期可能出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。

    1、控制發(fā)熱

    使用物理降溫配合解熱鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

    2、維持水電解質(zhì)

    每日補充口服補液鹽或靜脈輸液,監(jiān)測尿量及皮膚彈性,必要時使用氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等糾正失衡。

    3、監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀

    急性期關(guān)節(jié)腫脹可短期使用塞來昔布膠囊、萘普生鈉片,慢性期采用熱敷和低強度康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)畸形。

    4、預(yù)防繼發(fā)感染

    重癥患者需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素分散片等抗生素,保持皮膚清潔并定期評估肺部體征。

    治療期間建議臥床休息,每日攝入2000毫升以上水分,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

    甲亢的并發(fā)癥有哪些
    回答:甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象,需通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測進行預(yù)防和治療。甲亢(甲狀腺功能亢進癥)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進狀態(tài),若不及時控制,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見的并發(fā)癥之一,甲狀腺激素過多會導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心臟負擔(dān),可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝,導(dǎo)致骨密度下降,增加骨折風(fēng)險。甲狀腺危象是甲亢最嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等,需緊急處理。 1. 心血管疾病的預(yù)防與治療。甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和血壓,必要時使用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)控制心率。對于嚴重心律失?;蛐牧λソ呋颊撸杞Y(jié)合抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)和心臟??浦委?,必要時進行心臟手術(shù)干預(yù)。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應(yīng)定期進行骨密度檢測,補充鈣和維生素D以增強骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物(如牛奶、豆制品)和維生素D的食物(如魚類、蛋黃),同時進行適度的負重運動(如步行、瑜伽)以促進骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥,需立即就醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物(如丙硫氧嘧啶)抑制甲狀腺激素合成,β受體阻滯劑控制心率,糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)緩解炎癥反應(yīng),必要時進行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個系統(tǒng),需通過綜合治療和長期管理來降低風(fēng)險。定期監(jiān)測甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和適度運動,是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對于嚴重并發(fā)癥,如甲狀腺危象,需及時就醫(yī)并采取緊急處理措施,以確?;颊甙踩?/div>
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答:肋軟骨隆鼻不能說全部是好處,它也有它的缺點。有的病人會出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險的。出現(xiàn)了問題,患者們可以不用過于擔(dān)心,只要不是很嚴重的問題,都可以去解決的。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答:腸瘺引起并發(fā)癥的時候,首先需要明確并發(fā)癥的嚴重程度,然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時最先引起的是感染的癥狀,此時可以通過積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會造成腸道的吸收障礙,造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況,這時候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo),給予適當(dāng)?shù)难a充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病,能夠引起多種不良表現(xiàn),需要積極的給予治療,以免影響病情進展。早期可以先保守治療,如果經(jīng)保守治療沒有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺,則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答:老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個就是眩暈本身會出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會誘發(fā),心腦血管病的發(fā)生。第二個就是在眩暈的時候,可能會出現(xiàn)平衡覺的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會對人的心理影響特別的大,可能哪都不敢去對情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會引起哪些并發(fā)癥
    回答:膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力,會引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
    回答:肝硬化一般是指肝細胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會再次出現(xiàn)肝臟變小,就會壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時還會構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細檢查來實施診斷,采取對癥救治,如果說腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來實施排澇。必須強調(diào)聲明同時需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答:蝶竇炎可能會引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥捎诘]部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會進一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強直,由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答:胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題,一個就是術(shù)后的吻合口,因為咱們要把胃和腸子接到一起,就存在一個吻合口的問題,吻合口會不會漏。再一個會不會出血,出血的話咱們就存在兩個,主要是做完這個手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會出血,這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
    擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運動各室各壁運動的減弱,射血分數(shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進行補鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答:脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進。 脾的功能是消滅身體里多余的血細胞和血小板。如果脾功能亢進,會把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少,隨之會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進比較明顯,可以考慮進行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因為您這個起搏器不動是植入不進去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著血管進入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。

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