支氣管炎的并發(fā)癥
支氣管炎可能引發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，若未及時(shí)治療或病情反復(fù)，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。
1、肺炎
支氣管炎患者若未及時(shí)控制感染，病原體可能向下蔓延至肺部，導(dǎo)致肺炎。肺炎表現(xiàn)為高熱、咳嗽加劇、胸痛及呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，同時(shí)配合吸氧、止咳化痰等對(duì)癥支持治療。
2、慢性阻塞性肺疾病
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可能損傷氣道結(jié)構(gòu)，逐漸發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。該病以持續(xù)性氣流受限為特征，表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。治療需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
3、支氣管擴(kuò)張
慢性支氣管炎可導(dǎo)致支氣管壁破壞和不可逆擴(kuò)張，形成支氣管擴(kuò)張。典型癥狀為大量膿痰、反復(fù)咯血和慢性咳嗽。治療需定期進(jìn)行體位引流，使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒，急性感染時(shí)需應(yīng)用抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液。
4、呼吸衰竭
重癥支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留。這種情況需立即住院治療，給予無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時(shí)糾正酸堿平衡紊亂。可靜脈使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液緩解氣道炎癥。
5、肺心病
長期支氣管炎導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓最終可能引發(fā)肺源性心臟病。患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝大和頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。治療需控制感染、改善缺氧，使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予強(qiáng)心藥如地高辛片。
預(yù)防支氣管炎并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療原發(fā)病，避免吸煙和空氣污染等危險(xiǎn)因素。急性期應(yīng)充分休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。慢性患者需加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多或咯血等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種如流感疫苗和肺炎疫苗也有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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