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玻璃體液化是什么

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 體液

玻璃體液化是眼球玻璃體因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)或其他原因發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過程,通常表現(xiàn)為透明的玻璃體變得更稀薄、混濁甚至出現(xiàn)絮狀物或小顆粒。在這種情況下,患者可能會(huì)感到眼前出現(xiàn)漂浮物,也即“飛蚊癥”,“飛蚊”的數(shù)量和密度還可能隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生變化。

玻璃體液化的主要原因包括生理性老化、遺傳傾向、眼部病變或外傷等。隨著年齡的增長(zhǎng),玻璃體中的膠原蛋白和水分比例逐漸變化,膠原纖維塌陷、玻璃體變稀,從而導(dǎo)致液化。遺傳性高近視患者因眼軸拉長(zhǎng),玻璃體較常人更容易液化。除此,若眼睛曾受到外傷或手術(shù)操作,也可能加速玻璃體的液化。炎癥(如葡萄膜炎)及某些全身性代謝性疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變)也會(huì)引起玻璃體病理性改變。

玻璃體液化的主要原因包括生理性老化、遺傳傾向、眼部病變或外傷等。隨著年齡的增長(zhǎng),玻璃體中的膠原蛋白和水分比例逐漸變化,膠原纖維塌陷、玻璃體變稀,從而導(dǎo)致液化。遺傳性高近視患者因眼軸拉長(zhǎng),玻璃體較常人更容易液化。除此,若眼睛曾受到外傷或手術(shù)操作,也可能加速玻璃體的液化。炎癥(如葡萄膜炎)及某些全身性代謝性疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變)也會(huì)引起玻璃體病理性改變。

建議對(duì)玻璃體液化引起的病理現(xiàn)象如視線突然被大面積漂浮物遮擋,或視力顯著下降時(shí),應(yīng)立刻前往醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查,防止視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常保健方面,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴太陽鏡減輕紫外線對(duì)眼睛的傷害,且注意均衡飲食,適量補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A和鋅的食物,如菠菜、胡蘿卜和魚類等,有助于延緩玻璃體退化。同時(shí),定期進(jìn)行眼科檢查尤其關(guān)鍵,可幫助早發(fā)現(xiàn)、早治療潛在的眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已出現(xiàn)飛蚊癥的患者,通常無需用藥,但如病變嚴(yán)重,可通過玻璃體切割術(shù)或激光治療去除漂浮物,恢復(fù)清晰的視覺體驗(yàn)。

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    玻璃體液化的原因是什么
    回答:

    玻璃體液化可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、外傷、炎癥反應(yīng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷。

    1、年齡增長(zhǎng)

    玻璃體液化最常見于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導(dǎo)致凝膠狀結(jié)構(gòu)塌陷并液化。該過程屬于生理性退化,通常表現(xiàn)為眼前漂浮物增多但無視力下降。無須特殊治療,定期眼科檢查即可。

    2、高度近視

    600度以上的高度近視患者易發(fā)生玻璃體液化。眼球軸長(zhǎng)過度延伸會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速凝膠結(jié)構(gòu)破壞。患者可能伴有閃光感、飛蚊癥等癥狀。建議控制近視進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,必要時(shí)使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善代謝。

    3、眼外傷

    眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訐p傷玻璃體結(jié)構(gòu),引發(fā)液化。外傷后可能出現(xiàn)玻璃體積血、混濁等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)損傷,遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

    4、葡萄膜炎

    虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)釋放蛋白水解酶,分解玻璃體基質(zhì)成分?;颊叱0檠奂t、畏光、視力模糊等癥狀。需針對(duì)病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止粘連。

    5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

    長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞玻璃體微血管,導(dǎo)致出血和纖維增生。玻璃體液化常伴隨視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),晚期需行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

    玻璃體液化患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者每年需散瞳查眼底,糖尿病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜情況。出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥、閃光感應(yīng)立即就醫(yī),以防視網(wǎng)膜裂孔或脫離。日常可補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于延緩玻璃體退化。

    玻璃體液化危害大嗎
    回答:

    玻璃體液化通常不構(gòu)成嚴(yán)重危害,但可能伴隨視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥需警惕。玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)或高度近視等因素導(dǎo)致的自然退行性改變,多數(shù)情況下無需特殊治療。

    玻璃體液化常見于中老年人群,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種變化與玻璃體內(nèi)膠原纖維塌陷、水分分離有關(guān),屬于生理性老化過程。若僅存在飛蚊癥而無視力下降、閃光感等癥狀,通常不影響日常生活,可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解不適。

    當(dāng)玻璃體液化合并玻璃體后脫離時(shí),可能牽拉視網(wǎng)膜引發(fā)裂孔或出血。突發(fā)閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多需立即就醫(yī),此類情況可能提示視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎等病理狀態(tài)。高度近視、眼內(nèi)炎癥或外傷史者風(fēng)險(xiǎn)更高,應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。

    建議避免頭部劇烈晃動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C、鋅的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)加重或影響視力,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行眼底鏡、OCT等專業(yè)評(píng)估。

    玻璃體液化的癥狀會(huì)消失嗎怎么治療
    回答:

    玻璃體液化引起的癥狀可能消失,但需根據(jù)病因針對(duì)性治療。玻璃體液化通常由年齡增長(zhǎng)、高度近視、外傷、炎癥等因素引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

    1、藥物治療

    玻璃體液化若合并炎癥或出血,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善眼部代謝。藥物治療適用于早期輕癥,需配合定期復(fù)查眼底。

    2、激光治療

    玻璃體液化伴隨視網(wǎng)膜裂孔或牽拉時(shí),可采用激光光凝術(shù)封閉視網(wǎng)膜病變區(qū)域。YAG激光玻璃體消融術(shù)能氣化漂浮物,適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁。

    3、玻璃體切割術(shù)

    嚴(yán)重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),清除液化玻璃體并置換為平衡鹽溶液。術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障等并發(fā)癥,需嚴(yán)格保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

    4、病因治療

    高度近視患者需控制近視進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng);葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝。

    5、日常養(yǎng)護(hù)

    避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,減少劇烈頭部晃動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕光損傷。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多需立即就醫(yī)。

    玻璃體液化的癥狀改善與病因和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。生理性液化引起的飛蚊癥可能隨適應(yīng)而減輕,病理性混濁需積極治療原發(fā)病。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等嚴(yán)重癥狀時(shí),需48小時(shí)內(nèi)急診處理以防永久性視力損傷。

    玻璃體液化嚴(yán)重怎么辦
    回答:

    玻璃體液化嚴(yán)重可通過玻璃體切除術(shù)、激光治療、藥物治療、定期隨訪觀察、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。玻璃體液化通常由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。

    1、玻璃體切除術(shù)

    玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體液化伴隨嚴(yán)重飛蚊癥或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)的情況。手術(shù)通過微創(chuàng)方式切除病變玻璃體并填充平衡鹽溶液或硅油,可緩解閃光感或視野缺損癥狀。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

    2、激光治療

    激光玻璃體消融術(shù)能氣化玻璃體混濁物,改善因液化導(dǎo)致的視覺干擾。該治療對(duì)懸浮的纖維條索或濃縮凝膠效果較好,但無法解決整體液化問題。治療后可配合氨碘肽滴眼液促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收。

    3、藥物治療

    卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,沃麗汀片能改善視網(wǎng)膜代謝。對(duì)于炎癥因素導(dǎo)致的液化,可短期使用普拉洛芬滴眼液控制炎性反應(yīng)。藥物需配合眼底檢查評(píng)估療效。

    4、定期隨訪觀察

    單純玻璃體液化無并發(fā)癥時(shí),每6-12個(gè)月需進(jìn)行散瞳眼底檢查和B超監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜有無裂孔或脫離跡象,出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥或閃光感應(yīng)立即就診。

    5、調(diào)整生活習(xí)慣

    避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈頭部運(yùn)動(dòng),減少手機(jī)電腦使用時(shí)長(zhǎng)。佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

    玻璃體液化患者應(yīng)保持穩(wěn)定情緒,避免揉眼或外力撞擊眼部。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)房水循環(huán),室內(nèi)保持適宜濕度防止干眼加重癥狀。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損或突發(fā)視力下降,須立即至眼科急診處理。定期監(jiān)測(cè)眼底情況有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,延緩病情進(jìn)展。

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    有體液不足的危險(xiǎn)的護(hù)理措施
    回答:

    體液不足的護(hù)理措施主要有保持水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥。體液不足可能由嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、失血或藥物副作用等因素引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性干預(yù)。

    1、保持水分?jǐn)z入

    成人每日建議飲水1500-2000毫升,可通過口服補(bǔ)液鹽或溫開水補(bǔ)充。對(duì)于無法自主飲水的患者,可采用鼻飼管或靜脈輸液。兒童需根據(jù)體重計(jì)算補(bǔ)液量,家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)督促少量多次飲水。高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后應(yīng)增加補(bǔ)液量,避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。

    2、監(jiān)測(cè)生命體征

    每小時(shí)記錄尿量、血壓、脈搏及皮膚彈性,尿量持續(xù)低于0.5毫升/千克/小時(shí)提示脫水加重。觀察患者有無口渴、頭暈、黏膜干燥等表現(xiàn),嬰幼兒需關(guān)注前囟凹陷和哭鬧時(shí)無淚。使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)血壓低于90/60毫米汞柱或心率超過120次/分需立即處理。

    3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

    急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,恢復(fù)期逐步添加香蕉、土豆等富鉀食物。腹瀉患者可食用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。

    4、維持電解質(zhì)平衡

    中重度脫水需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或復(fù)方電解質(zhì)注射液,定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平??诜a(bǔ)液可選擇葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,但腎功能不全者需限制鉀攝入。大量出汗后可通過飲用淡鹽水或食用橙子補(bǔ)充鈉鉀,避免發(fā)生低滲性脫水。

    5、預(yù)防并發(fā)癥

    長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn)?;杳曰颊咝枇糁脤?dǎo)尿管監(jiān)測(cè)出入量,定期口腔護(hù)理防止感染。靜脈補(bǔ)液時(shí)注意控制滴速,老年人和心功能不全者警惕肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即減慢輸液速度。

    日常需保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,出汗后及時(shí)更換衣物。飲食遵循少量多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重脫水。若出現(xiàn)持續(xù)少尿、意識(shí)模糊或抽搐等表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。家長(zhǎng)需特別注意嬰幼兒脫水進(jìn)展快的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)尿布干燥超過3小時(shí)或嗜睡時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。

    體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別是什么?。?/div>
    回答:體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別就是是否有淋巴細(xì)胞的參與,有淋巴細(xì)胞參與的叫做細(xì)胞免疫。相比較而言,體液免疫是一種比較廣泛、淺層次的免疫保護(hù)機(jī)制,在細(xì)菌感染發(fā)生的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)。而細(xì)胞免疫是一種相對(duì)局限,但層次較深的免疫保護(hù)機(jī)制,可出現(xiàn)在病毒感染的時(shí)候。
    手莫名其妙破了一塊小皮會(huì)感染艾滋病嗎
    回答:

    手部小面積破皮感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播,日常皮膚破損未接觸傳染源無須過度擔(dān)憂。

    1、傳播條件

    艾滋病病毒需通過體液交換進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),完整皮膚屏障可有效阻隔病毒,表皮層輕微破損未暴露真皮層毛細(xì)血管時(shí)不構(gòu)成傳播條件。

    2、暴露風(fēng)險(xiǎn)

    日常環(huán)境中艾滋病病毒體外存活時(shí)間短暫,干燥環(huán)境下病毒失活更快,無新鮮血液或體液直接接觸的皮膚破損不存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

    3、高危行為

    若破損皮膚接觸感染者新鮮血液、精液或陰道分泌物,且創(chuàng)面較深伴有出血時(shí),需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露后預(yù)防,使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等阻斷藥物。

    4、檢測(cè)確認(rèn)

    發(fā)生明確高危暴露后,應(yīng)在窗口期后通過HIV抗體檢測(cè)、核酸定量檢測(cè)進(jìn)行確診,日常非高危接觸無須特殊檢測(cè)。

    保持傷口清潔消毒即可,避免反復(fù)摩擦創(chuàng)面,接觸不明液體后及時(shí)用流動(dòng)水沖洗,日常防護(hù)比事后干預(yù)更重要。

    一人得乙肝全家人要檢查嗎
    回答:

    乙肝具有傳染性,建議與乙肝患者密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用生活物品傳播。

    1、血液傳播

    接觸感染者血液可能傳播病毒,如共用剃須刀或牙刷。建議家庭成員避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,定期檢查乙肝表面抗原和抗體。

    2、母嬰傳播

    感染母親可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝,新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

    3、性接觸傳播

    無防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒。建議配偶進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,未感染者盡快接種疫苗。

    4、共用物品傳播

    長(zhǎng)期共用可能接觸體液的物品存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議家庭成員不共用牙刷、剃須刀等個(gè)人用品,定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。

    家庭成員應(yīng)重視乙肝篩查,未感染者及時(shí)接種疫苗,感染者定期監(jiān)測(cè)肝功能,共同用餐等日常接觸一般不會(huì)傳播病毒。

    乙肝會(huì)傳染給其他人嗎
    回答:

    乙肝具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和密切生活接觸傳播。

    1、血液傳播

    接觸感染者的血液或體液可能傳播乙肝病毒,如共用注射器、紋身工具或醫(yī)療器械消毒不徹底。

    2、母嬰傳播

    乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳由母親傳染給嬰兒,孕期篩查和新生兒免疫接種可有效阻斷。

    3、性接觸傳播

    無保護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒,使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

    4、密切接觸傳播

    長(zhǎng)期與感染者共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品可能造成傳播,但一般日常接觸如握手、共餐不會(huì)傳染。

    建議高危人群接種乙肝疫苗,避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能并遵醫(yī)囑治療。

    乙肝大三陽肝功彩超正常還會(huì)有問題嗎
    回答:

    乙肝大三陽肝功能彩超正常多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但仍需關(guān)注病毒復(fù)制活躍度、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期炎癥損傷及肝癌篩查。

    1.病毒復(fù)制活躍

    乙肝病毒DNA載量可能仍較高,需定期檢測(cè)病毒定量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制復(fù)制。

    2.潛在纖維化

    彩超對(duì)早期肝纖維化不敏感,建議通過肝臟彈性檢測(cè)或FibroScan評(píng)估,可聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化治療。

    3.隱匿性炎癥

    部分患者存在病理學(xué)炎癥但生化指標(biāo)正常,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),避免飲酒等傷肝行為。

    4.肝癌風(fēng)險(xiǎn)

    乙肝病毒整合DNA可能誘發(fā)癌變,每6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查,高危人群可考慮預(yù)防性使用核苷類似物。

    保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜和自行服用肝毒性藥物,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及影像學(xué)檢查。

    沙門氏菌感染的都屬于傳染病嗎
    回答:

    沙門氏菌感染屬于傳染病,主要通過糞口途徑傳播,常見于食物中毒和胃腸炎病例。

    1、傳播途徑

    沙門氏菌通過污染的食物或水進(jìn)入人體,常見于未煮熟的禽肉、蛋類及乳制品。

    2、感染癥狀

    感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛及嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或敗血癥。

    3、易感人群

    兒童、老年人及免疫力低下者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。

    4、預(yù)防措施

    注意食品衛(wèi)生,避免生食,烹飪時(shí)確保食物中心溫度達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)。

    出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常加強(qiáng)手部衛(wèi)生和廚房清潔。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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