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破傷風發(fā)作典型癥狀是什么

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 傷風 破傷風

破傷風發(fā)作的典型癥狀包括肌肉強直、咬肌緊張、陣發(fā)性痙攣、反射亢進和呼吸困難,這些癥狀可能導致窒息,需緊急就醫(yī)。

1.肌肉強直

當傷口受到破傷風梭菌污染時,其產(chǎn)生的毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng),導致神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)功能障礙。這些毒素抑制了神經(jīng)遞質的正常釋放,使肌肉持續(xù)收縮,進而引發(fā)肌肉強直。肌肉強直可能發(fā)生在身體各個部位,但通常從咀嚼肌開始,逐漸擴散到其他肌肉群。

2.咬肌緊張

由于破傷風梭菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素的作用下,會導致肌肉處于持續(xù)性的收縮狀態(tài),從而影響正常的生理活動,造成咬肌緊張的現(xiàn)象發(fā)生。咬肌位于面部兩側,是參與咀嚼的重要肌肉之一,在破傷風感染期間會出現(xiàn)持續(xù)性的收縮和僵硬。

3.陣發(fā)性痙攣

破傷風梭菌產(chǎn)生的外毒素可與突觸后膜上的神經(jīng)受體結合,促進大量乙酰膽堿的釋放,使突觸后膜去極化,形成動作電位,導致肌肉反復收縮。這種持續(xù)的興奮-收縮耦聯(lián)過程就是陣發(fā)性痙攣的發(fā)生機制。痙攣通常始于局部肌肉,隨后會擴散至全身各處,包括四肢、軀干等。

4.反射亢進

破傷風梭菌產(chǎn)生的外毒素可以刺激運動神經(jīng)元,導致過度放電并引起肌肉痙攣。此時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種刺激的反應增強,表現(xiàn)為反射亢進。反射亢進可能涉及多種類型的反射,如腹壁反射、膝反射等,這些反射可能會因為破傷風而變得異常敏感或強烈。

5.呼吸困難

破傷風梭菌產(chǎn)生的外毒素作用于脊髓前角細胞,導致喉部肌肉痙攣,進而引起呼吸道狹窄,出現(xiàn)呼吸困難的情況。呼吸困難通常出現(xiàn)在疾病的后期階段,患者可能出現(xiàn)喘息、咳嗽等癥狀,嚴重時可能導致窒息。

針對上述癥狀,建議進行血液和腦脊液培養(yǎng)以確認是否存在破傷風梭菌感染。治療措施包括使用抗生素如青霉素以及破傷風免疫球蛋白注射來控制感染,同時需密切監(jiān)測患者的病情變化。在護理過程中,應保持患者安靜舒適,避免強光和噪音刺激,并確保營養(yǎng)均衡,支持患者的康復進程。

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