大人斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、外傷、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正視力。近視或遠(yuǎn)視患者需驗(yàn)光后佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡，散光者可選擇柱鏡片。高度屈光參差者可能需配戴角膜接觸鏡。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)，部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視患者通過(guò)戴鏡即可改善眼位。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)聚散球、紅綠濾光片等工具進(jìn)行集合訓(xùn)練，增強(qiáng)雙眼融合功能。每周需進(jìn)行3-5次專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，配合家庭訓(xùn)練軟件使用。對(duì)間歇性外斜視患者效果較明顯，需持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。

3、注射肉毒素

適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到眼外肌可暫時(shí)減弱肌肉力量，調(diào)整眼位平衡。注射后2-7天起效，效果維持3-6個(gè)月。可能出現(xiàn)暫時(shí)性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或先天性斜視需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù)，通過(guò)調(diào)整肌肉附著點(diǎn)改變眼球運(yùn)動(dòng)平衡。全麻下操作，術(shù)后需包扎24小時(shí)，恢復(fù)期約2-4周?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足或過(guò)矯，部分患者需二次手術(shù)。

5、原發(fā)病治療

繼發(fā)于甲狀腺眼病者需控制甲功，配合糖皮質(zhì)激素治療。顱腦外傷或腫瘤導(dǎo)致的斜視應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，部分病例隨血糖控制可改善眼肌麻痹癥狀。

斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間單眼遮蓋，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘緩解視疲勞。強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防眩光眼鏡，駕駛前需確保無(wú)復(fù)視癥狀。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查雙眼視功能恢復(fù)情況。若突然出現(xiàn)斜視加重伴頭痛嘔吐，需立即排查顱內(nèi)病變。