視神經(jīng)萎縮是什么意思？
視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導功能障礙的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳因素、缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、外傷、中毒等因素有關，通常需通過眼底檢查、視野檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。
1、遺傳因素
部分視神經(jīng)萎縮與遺傳基因突變相關，如Leber遺傳性視神經(jīng)病變?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)雙眼對稱性視力驟降，伴色覺障礙?；驒z測可輔助診斷。目前尚無特效治療手段，可嘗試輔酶Q10、維生素B族等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進展，如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等。
2、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多因睫狀后短動脈供血不足導致，常見于高血壓、糖尿病患者。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，視盤呈蒼白水腫。需控制原發(fā)病，急性期可短期使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液，聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如長春胺緩釋膠囊。
3、青光眼
長期高眼壓壓迫視神經(jīng)可導致進行性萎縮，特征性表現(xiàn)為杯盤比擴大。需通過眼壓測量、房角鏡檢查明確分型。治療以降低眼壓為主，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，晚期需考慮小梁切除術等手術治療。
4、外傷因素
顱腦外傷或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的視力喪失。需急診行視神經(jīng)管減壓術，配合大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。后期可應用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
5、中毒性損害
長期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質可導致中毒性視神經(jīng)病變。典型癥狀為雙眼視力漸進性下降伴中心暗點。需立即脫離毒物接觸，使用硫辛酸注射液、依達拉奉注射液等抗氧化劑，同時補充維生素B12注射液。
視神經(jīng)萎縮患者日常需避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍，適量增加深海魚類攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查視野和視神經(jīng)纖維層厚度。若出現(xiàn)視力急劇變化或視野缺損加重，應立即就醫(yī)評估。對于不可逆損傷，可在醫(yī)生指導下使用助視器改善生活質量。
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