早產(chǎn)的反應(yīng)是什么?

早產(chǎn)的反應(yīng)主要有子宮收縮、陰道出血、腰背部疼痛、陰道分泌物增多、胎膜早破等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,可能與感染、子宮過(guò)度擴(kuò)張、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
子宮收縮是早產(chǎn)最常見的反應(yīng),表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或疼痛,頻率逐漸增加。這種收縮可能由子宮內(nèi)感染、胎盤異?;?qū)m頸機(jī)能不全引起。孕婦需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。若每小時(shí)出現(xiàn)4次以上規(guī)律宮縮,建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或根據(jù)情況給予醋酸阿托西班注射液延長(zhǎng)妊娠。
陰道出血可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,量少至中等。這種情況常與胎盤早剝、前置胎盤或?qū)m頸病變相關(guān)。孕婦需保持平臥位,避免任何形式的陰道刺激。臨床常用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療,嚴(yán)重出血時(shí)可能需要輸注人纖維蛋白原。任何孕中晚期出血都應(yīng)視為急診情況處理。
持續(xù)性腰背部鈍痛或壓迫感可能是早產(chǎn)征兆,尤其伴隨下墜感時(shí)更需警惕。這種疼痛多因胎兒下降壓迫骶骨或子宮收縮放射引起。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力,局部熱敷溫度不超過(guò)40℃。當(dāng)疼痛呈規(guī)律性發(fā)作或逐漸加重時(shí),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。
分泌物突然變稀薄、量多或帶血絲,可能預(yù)示宮頸管縮短或胎膜早破。細(xì)菌性陰道病和絨毛膜羊膜炎是常見誘因。孕婦應(yīng)注意觀察分泌物性狀變化,避免使用陰道沖洗。臨床確診感染后可能給予頭孢呋辛酯片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療。
陰道突然流出大量清亮液體,可能持續(xù)少量滲漏,這是胎膜破裂的典型表現(xiàn)。破膜后易引發(fā)宮內(nèi)感染和臍帶脫垂。孕婦需立即平臥并用消毒墊抬高臀部,禁止沐浴或行走。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行pH試紙檢測(cè)和羊水結(jié)晶檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
預(yù)防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,妊娠32周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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