早產兒吃母乳好還是早產兒奶粉好
早產兒母乳喂養(yǎng)優(yōu)于配方奶粉,母乳提供免疫保護、促進消化吸收、降低感染風險、支持腦部發(fā)育、減少壞死性小腸結腸炎發(fā)生。
母乳含有分泌型IgA、乳鐵蛋白等活性成分,能直接增強早產兒免疫力。臨床研究顯示,母乳喂養(yǎng)的早產兒敗血癥發(fā)生率降低58%。母親可通過吸奶器定時擠奶,醫(yī)院可使用母乳強化劑增加營養(yǎng)密度。
母乳蛋白質以α-乳清蛋白為主,形成更柔軟的凝乳塊。早產兒奶粉的酪蛋白比例較高可能造成喂養(yǎng)不耐受。對于胎齡<32周的早產兒,建議采用母乳+強化劑的組合喂養(yǎng)模式。
母乳中的溶菌酶和寡糖能抑制致病菌定植。NICU中母乳喂養(yǎng)的早產兒院內感染率下降42%。無法親喂時,需嚴格遵循吸奶器消毒流程,儲存母乳應在4℃冷藏不超過96小時。
母乳中的DHA和AA比例最佳,促進早產兒視網膜及大腦發(fā)育。對比研究顯示,母乳喂養(yǎng)的極低體重兒2歲時智力發(fā)育指數(shù)高出8-10分。母親應保證每日攝入200mgDHA,可通過深海魚或藻油補充。
母乳中的表皮生長因子能降低壞死性小腸結腸炎風險。當母乳不足時,可選擇含≥40%乳清蛋白的早產兒奶粉,避免使用普通嬰兒配方奶。喂養(yǎng)時需采用微量喂養(yǎng)法,每2小時給予1-2ml/kg。
早產兒母親需每日增加500kcal熱量攝入,重點補充優(yōu)質蛋白和鈣質。推薦食用三文魚、奶酪、黑芝麻等食物,哺乳期持續(xù)服用復合維生素。袋鼠式護理可提升泌乳量,每天皮膚接觸不少于1小時。出現(xiàn)乳腺堵塞可嘗試卷心菜葉冷敷,配合輕柔按摩。定期監(jiān)測早產兒體重增長曲線,校正月齡6個月內應保持每日增重15-20g。喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒,注意觀察腹脹、血便等異常癥狀。
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