宮腔內(nèi)人工授精手術(shù)前準(zhǔn)備什么？
宮腔內(nèi)人工授精是將體外優(yōu)化處理后的精子懸液注入女性宮腔內(nèi)，獲得妊娠輔助技術(shù)。對(duì)于不孕不育的夫妻來說，人工授精是治療男性不孕不育的重要方法。人工授精是指將供精者的精液注入女性生殖道，使精子和卵子自然結(jié)合，達(dá)到生育目的的的輔助生育技術(shù)。該方法適用于宮頸因素，如宮頸粘液分泌減少或慢性宮頸炎，男性弱精癥、精子動(dòng)力低、精液液化不良、男女免疫性不等。可以進(jìn)行自然周期和超排卵周期。護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下:
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理:由于多年不育，所有不育夫婦都有一定程度的心理障礙，患者悲觀失望。能否以愉快的心情接受治療，對(duì)人工授精術(shù)的成功有一定的影響。因此，術(shù)前必須耐心詳細(xì)說明不育知識(shí)，理解不育癥有多種治療手段，人工授精是最好的治療方法。另外，手術(shù)無創(chuàng)傷，并發(fā)癥少，一次也沒有成功，連續(xù)3個(gè)周期的治療，可以增加成功的機(jī)會(huì)。幫助患者樹立信心，消除焦慮和緊張，密切配合治療。
嚴(yán)格制定術(shù)前指導(dǎo)和檢查制度:如實(shí)向患者及其家屬說明人工授精的手續(xù)，幫助妊娠技術(shù)規(guī)范的要求和法律事項(xiàng)，夫婦準(zhǔn)備相關(guān)證明書，簽署知情同意書等。指示患者術(shù)前禁欲3天，保證精液質(zhì)量和女性陰道清潔，取精前保持充分的休息時(shí)間、禁煙酒、桑拿浴等，嚴(yán)格注冊(cè)制度，術(shù)中精液培養(yǎng)處理后觀察精子情況，核對(duì)姓名和精液后，應(yīng)對(duì)患者。嚴(yán)格防止錯(cuò)誤事故的發(fā)生。
手術(shù)護(hù)理
嚴(yán)格把握授精時(shí)間:按時(shí)給藥，誘發(fā)排卵治療，促性腺激素按醫(yī)生指示按時(shí)給藥，保證卵泡正常發(fā)育。強(qiáng)調(diào)患者不得擅自增減藥物量。否則，卵巢過渡刺激等嚴(yán)重并發(fā)癥就會(huì)發(fā)生。采用自然周期和排卵促進(jìn)周期，陰道超聲波監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度>8mm，監(jiān)測(cè)尿黃體生成素(LH)峰陽(yáng)性時(shí)，注射人絨毛促進(jìn)素(hCG)5000~10000IU，注射24小時(shí)后或排卵24小時(shí)后，將處理的精子懸液通過子宮頸逐漸注入子宮腔。
術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作柔軟。人工授精室應(yīng)嚴(yán)格消毒，桌椅、桌面、地面用消毒液擦拭，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴帽子、口罩和無菌手套，明確女性無生殖道炎癥，處理后精子懸浮液0.5ml通過人工授精導(dǎo)管慢慢注入宮腔，過程為導(dǎo)管注入宮腔60~90進(jìn)入s，注入精液懸浮液2min，導(dǎo)管移動(dòng)60s導(dǎo)管必須通過宮頸管到達(dá)宮腔底部，動(dòng)作柔軟，盡量避免損傷粘膜出血，術(shù)后患者
術(shù)后女性接受人工授精后，應(yīng)注意以下五點(diǎn)。
1、人工授精手術(shù)結(jié)束后，患者應(yīng)提高臀部平臥30分鐘，如有腹痛、腹脹、陰道不適等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)處理。
2、人工授精術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活，也不要洗澡?；颊呖梢哉９ぷ骱突顒?dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、使用促排卵藥物的患者，人工授精后卵巢過度刺激綜合征的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐、體重明顯增加、尿少等，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療。
4、人工授精術(shù)后第14天，患者可以用早產(chǎn)試紙測(cè)試，看妊娠是否成功，但有可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性。如果你想知道準(zhǔn)確的結(jié)果，建議去醫(yī)院檢查血HCG水平。
5、妊娠成功時(shí)，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行胎檢。第6~7周，超聲波檢查是否有胎心搏動(dòng)，確定是否正常和妊娠胎數(shù)，3胎以上需要減少胎數(shù)。懷孕三個(gè)月后應(yīng)該去產(chǎn)科檢查。
總結(jié):人工授精作為輔助生育技術(shù)，成為治療不育的重要手段。人工授精術(shù)是指用非性交的方法處理丈夫的精液去除精液，集中活動(dòng)的精液注入患者的宮腔內(nèi)，幫助懷孕的先進(jìn)技術(shù)。術(shù)前術(shù)中術(shù)后給患者規(guī)范有效的護(hù)理，對(duì)提高患者受孕率具有重要意義。
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