試管嬰兒注射hcg有什么作用?

試管嬰兒取卵前,生殖醫(yī)療中心的專家對患者的身體進行各種檢查,包括陰超和荷爾蒙6個檢查。通過血液檢查,患者雌激素<;70、陰超顯示沒有大卵泡發(fā)育,沒有肌瘤等情況,專家為患者使用促排卵藥物,為今后取得多個成熟卵子做準備。在使用促排卵藥物的第七天進行血液檢查和陰超檢查,至少發(fā)現(xiàn)2個18mm、3個17mm的卵泡,專家給患者安排取卵手術,第八天晚上給患者注射HCG。試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin),是胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的糖蛋白,通常用早產(chǎn)試紙檢測HCG值,由α和β二聚體糖蛋白組成。分子量為36700糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,可以相互交叉反應,β亞基的結構各不相似。β-HCG接近β-LH結構,但最后24個氨基酸延長部分不存在β-LH。試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的是破裂卵泡,排出卵子,保證手術順利進行。
試管嬰兒胚胎移植后,HCG值還可以診斷胚胎是否有妊娠反應,是否為異位妊娠,子宮內(nèi)胎兒是否發(fā)育不良等問題。
生殖醫(yī)療中心專家表示,HCG的另一個主要功能是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮的持續(xù)分泌,促進子宮內(nèi)膜的形成,使胎盤成熟。一般正常人β-HCG測定值在3.1以下的5以上可以考慮懷孕的可能性,10以上可以基本確定懷孕的女性懷孕后,從第9-11天開始可以測定出血中β-HCG上升,之后每2天β-HCG的量增加2倍。妊娠后35-50天HCG可上升到2500IU/L以上,多胎妊娠者的尿-HCG多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后,檢查自己是否是宮外孕,血HCG的診斷是重要的方法。
①宮外孕。由于異位妊娠時患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,需采用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發(fā)育的絨毛分泌的HCG量大,每天的絨毛滴度急速上升,每48小時上升66%以上。β-HCG每兩天增加66%以上,可診斷為宮內(nèi)妊娠,增加66%以下,異位妊娠和胚胎發(fā)育不良的可能性很高。異位妊娠,輸卵管肌層薄,供血不良,HCG分泌量低,每天上升值少,48小時上升不足50%(根據(jù)患者的身體狀況,有些人最初的HCG值上升正常)。如果連續(xù)兩次增長緩慢,可以表明異位妊娠或胚胎不正常發(fā)育。
②流產(chǎn)診斷和治療:子宮內(nèi)胎盤組織不完全流產(chǎn),HCG檢查仍呈陽性的完全流產(chǎn)或死亡時,HCG由陽性轉為陰性,可作為保護胎兒或吸收宮治療的參考依據(jù)。
③先兆流產(chǎn):尿中HCG仍保持高水平,流產(chǎn)不可避免。如HCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)的或死胎的可能,當降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在胎兒保護治療中,HCG持續(xù)下降說明胎兒保護無效,HCG持續(xù)上升說明胎兒保護成功。
④產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天,血清HCG應低于1000次IU/L,產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術后25天,血清HCG應恢復正常。如果不符合這種情況,應考慮異常的可能性。
此外,HCG的值對檢測葡萄干、惡性葡萄干、絨毛膜上皮癌、睪丸畸形腫瘤等有顯著的診斷效果,在妊娠12周前的1:500稀釋尿呈陽性,妊娠12周后的1:250稀釋尿呈陽性,因此葡萄干診斷有很大的價值。1:100~1:500稀釋尿陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,男性尿中HCG值上升時,必須考慮睪丸腫瘤。例如精原細胞癌、畸形等。
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