卵巢囊腫的癥狀及檢查方法
卵巢囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀，可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方法確診。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、性交疼痛、壓迫癥狀等。
1、下腹墜脹
卵巢囊腫體積增大可能壓迫盆腔組織，導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜脹感。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴隨惡心嘔吐。生理性囊腫引起的墜脹多在月經(jīng)后自行緩解，病理性囊腫需通過超聲評(píng)估后決定是否手術(shù)干預(yù)。
2、月經(jīng)紊亂
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或閉經(jīng)。黃體囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至20天左右。建議記錄月經(jīng)周期變化，配合性激素六項(xiàng)檢查判斷囊腫性質(zhì)。
3、排尿困難
較大囊腫壓迫膀胱可能引起尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致排尿不暢。雙側(cè)卵巢囊腫可能同時(shí)壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。出現(xiàn)排尿異常需完善泌尿系統(tǒng)超聲，排除囊腫與泌尿器官的解剖關(guān)系。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及血流信號(hào)，區(qū)分單純性囊腫與實(shí)性腫塊。超聲檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，是隨訪囊腫變化的首選方法。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)血干擾期。
5、腫瘤標(biāo)志物
CA125和HE4聯(lián)合檢測(cè)有助于鑒別良惡性囊腫，但子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致CA125升高。建議多次檢測(cè)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)，結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。絕經(jīng)后女性腫瘤標(biāo)志物異常需特別警惕。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食注意控制豆制品等植物雌激素?cái)z入，保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)急性腹痛、持續(xù)發(fā)熱或囊腫直徑超過5厘米，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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