女性不育的常規(guī)檢查是什么
女性不育的常規(guī)檢查主要包括婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測和宮腔鏡檢查等。不育可能由多種因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過觸診和視診檢查外陰、陰道、宮頸及子宮形態(tài)是否異常。醫(yī)生會觀察有無陰道炎、宮頸糜爛等炎癥表現(xiàn),同時(shí)檢查子宮位置、大小及附件區(qū)有無包塊。若發(fā)現(xiàn)盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥體征,可能影響受孕。
在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等六項(xiàng)性激素,可評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常,高泌乳素血癥會抑制排卵。甲狀腺功能異常也會干擾激素平衡,通常需同步檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。
子宮輸卵管造影通過注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)及通暢度,能診斷輸卵管積水、堵塞等病變。超聲造影可作為無輻射替代方案,腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)芡瑫r(shí)處理輕微粘連。輸卵管阻塞約占女性不育病因的三分之一,多由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致。
基礎(chǔ)體溫曲線繪制結(jié)合超聲卵泡監(jiān)測能確認(rèn)排卵功能,通過連續(xù)觀察卵泡發(fā)育情況判斷是否存在未破裂卵泡黃素化綜合征。排卵試紙檢測尿液中黃體生成素峰值可預(yù)測排卵時(shí)間,適用于指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。無排卵常見于下丘腦-垂體功能紊亂或卵巢早衰。
宮腔鏡能直觀檢查子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變,同時(shí)可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢評估容受性。黏膜下肌瘤或子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常會干擾胚胎著床,宮腔鏡手術(shù)可同步治療。反復(fù)流產(chǎn)患者需重點(diǎn)排查宮腔因素。
建議備孕女性提前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。避免過度節(jié)食或肥胖,控制咖啡因攝入。男方應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查,夫妻雙方需共同參與評估。確診病因后可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用尿促性素等治療,或考慮輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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