不孕不育如何檢查
不孕不育的檢查主要包括男性精液分析、女性排卵監(jiān)測、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測以及宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染或遺傳因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況選擇檢查方式。
1、男性精液分析
男性精液分析是評估生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。精液采集前需禁欲3-7天，避免高溫環(huán)境。若結(jié)果異?？赡苄柚貜?fù)檢測或結(jié)合生殖激素檢查進(jìn)一步評估。
2、女性排卵監(jiān)測
通過基礎(chǔ)體溫記錄、尿黃體生成素試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，確認(rèn)是否存在排卵障礙。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病常導(dǎo)致無排卵，需配合性激素六項(xiàng)檢查。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期監(jiān)測可提高準(zhǔn)確性。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影是常用方法，通過X線顯影劑觀察輸卵管是否阻塞或積水。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連。腹腔鏡下通液術(shù)能更直觀評估輸卵管功能，但屬于有創(chuàng)操作。
4、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，甲狀腺功能及抗苗勒管激素也應(yīng)納入評估。男性需檢測睪酮、促性腺激素等。激素異常可能提示下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙。
5、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀況及輸卵管開口，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、息肉、粘連或先天畸形。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少，子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴痛經(jīng)。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
建議夫妻雙方同步檢查，避免焦慮情緒影響檢測結(jié)果。檢查前保持規(guī)律作息，女性記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況。部分項(xiàng)目需在特定生理周期進(jìn)行，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常需均衡營養(yǎng)，男性避免久坐及高溫環(huán)境，女性維持合理體重。
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