小兒尿道下裂有什么癥狀嗎
小兒尿道下裂主要表現(xiàn)為尿道開(kāi)口位置異常、排尿方向異常、陰莖彎曲等癥狀。尿道下裂是男性?xún)和Ｒ?jiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)畸形，根據(jù)尿道開(kāi)口位置不同可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會(huì)陰型。
1、尿道開(kāi)口異常
尿道開(kāi)口不在陰莖頭正常位置，可能位于陰莖腹側(cè)任何部位。陰莖頭型開(kāi)口位于冠狀溝附近，陰莖體型開(kāi)口位于陰莖體中部或近端，陰囊型開(kāi)口位于陰囊處，會(huì)陰型開(kāi)口位于會(huì)陰部。尿道開(kāi)口越靠近會(huì)陰部，畸形程度越嚴(yán)重。
2、排尿方向異常
由于尿道開(kāi)口位置異常，患兒排尿時(shí)尿流方向不正常。輕者尿流可能向下偏斜，重者需要蹲位排尿。嚴(yán)重畸形患兒可能出現(xiàn)尿流分叉或噴灑狀排尿，容易弄濕衣褲。
3、陰莖彎曲
多數(shù)患兒伴有不同程度的陰莖向腹側(cè)彎曲，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為陰莖下彎。彎曲程度從輕度到重度不等，嚴(yán)重者陰莖彎曲超過(guò)90度。彎曲主要由于尿道海綿體發(fā)育不良和纖維索帶牽拉所致。
4、包皮分布異常
患兒包皮呈帽狀堆積在陰莖背側(cè)，腹側(cè)包皮缺失。這種特征性表現(xiàn)被稱(chēng)為包皮背側(cè)堆積征，是尿道下裂的重要診斷依據(jù)之一。
5、伴隨癥狀
嚴(yán)重尿道下裂可能合并隱睪、腹股溝斜疝等泌尿生殖系統(tǒng)畸形。會(huì)陰型尿道下裂患兒可能伴有陰囊分裂、陰莖發(fā)育短小等癥狀，部分患兒可能存在性別發(fā)育異常。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，小兒泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查明確診斷。輕度尿道下裂可能僅影響外觀(guān)，中重度可能影響排尿功能和成年后性功能。手術(shù)矯正是主要治療方法，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-18個(gè)月。術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估排尿情況和陰莖發(fā)育狀況。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀(guān)察孩子排尿姿勢(shì)和尿流方向，記錄異常情況供醫(yī)生參考。
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