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預(yù)言心律失常的信號(hào)是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常的預(yù)警信號(hào)可能包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等表現(xiàn)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān),需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診。

1、心悸

心悸是心律失常最常見(jiàn)的預(yù)警信號(hào),患者自覺(jué)心跳不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)感??赡芘c情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素相關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。若心悸伴隨胸痛或呼吸困難,需立即就醫(yī)排查冠心病等急癥。臨床常用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢,常見(jiàn)于快速性心律失常導(dǎo)致心輸出量下降時(shí)??赡芘c心肌炎、心力衰竭等疾病相關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、面色蒼白。建議記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具參松養(yǎng)心膠囊、鹽酸胺碘酮片等藥物。

3、頭暈

心律失常引起的頭暈多與腦供血不足有關(guān),尤其在心動(dòng)過(guò)緩或長(zhǎng)間歇時(shí)易出現(xiàn)。體位性低血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等均可引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為黑蒙。日常應(yīng)避免突然起身,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需安裝起搏器,藥物可選擇心寶丸、硫酸阿托品注射液等。

4、乏力

持續(xù)性乏力可能是慢性心律失常的隱匿信號(hào),因心臟泵血效率降低導(dǎo)致組織灌注不足。甲狀腺功能減退、低鉀血癥等代謝性疾病常合并此類(lèi)表現(xiàn)。需檢查甲狀腺功能及電解質(zhì)水平,治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可配合生脈飲口服液等中成藥調(diào)理。

5、暈厥

突發(fā)暈厥是嚴(yán)重心律失常的危險(xiǎn)信號(hào),常見(jiàn)于室速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等急癥。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆,需立即平臥防止跌倒外傷。此類(lèi)情況必須急診處理,醫(yī)生可能采用鹽酸利多卡因注射液、異丙腎上腺素注射液等搶救藥物。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。限制咖啡因及酒精攝入,肥胖者需控制體重。監(jiān)測(cè)血壓和脈搏變化,記錄癥狀發(fā)作頻率及時(shí)長(zhǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即撥打急救電話(huà)。確診心律失常的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

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