蝶竇囊腫的癥狀
蝶竇囊腫的癥狀主要有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退、眼部不適和面部壓迫感。蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內(nèi)的囊性病變，可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。
1、頭痛
蝶竇囊腫引起的頭痛通常表現(xiàn)為深部鈍痛或脹痛，多位于頭頂、枕部或眼眶后方。疼痛可能隨體位變化加重，晨起時(shí)癥狀較明顯。頭痛可能與囊腫增大導(dǎo)致竇內(nèi)壓力升高，或炎癥刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨視力變化，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
2、鼻塞
鼻塞多為單側(cè)持續(xù)性，因囊腫壓迫鼻腔外側(cè)壁或阻塞后鼻孔所致?？赡馨殡S黏稠分泌物，但膿性分泌物較少見(jiàn)。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠障礙或口呼吸。鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道后端膨隆，但普通前鼻鏡檢查容易漏診，需借助鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)確認(rèn)。
3、嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)減退常為漸進(jìn)性發(fā)展，因囊腫壓迫嗅裂區(qū)或阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜。部分患者可能完全喪失嗅覺(jué)功能。這種癥狀容易被忽視，往往在囊腫較大或合并炎癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。嗅覺(jué)神經(jīng)損傷超過(guò)6個(gè)月可能難以完全恢復(fù)。
4、眼部不適
眼部癥狀包括眼眶脹痛、復(fù)視或視力下降，與囊腫侵犯眶尖或壓迫視神經(jīng)相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視野缺損。眼科檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫或眼壓異常。這類癥狀提示囊腫已向眶內(nèi)擴(kuò)展，屬于急需處理的急癥指征。
5、面部壓迫感
面部壓迫感多位于鼻根部、顴部或上頜區(qū)，呈持續(xù)性悶脹不適?？赡馨殡S面部皮膚感覺(jué)異常，與囊腫刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。癥狀常在低頭、咳嗽時(shí)加重。部分患者誤以為是鼻竇炎而延誤診治，需通過(guò)CT或MRI鑒別。
蝶竇囊腫患者應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等可能增加竇內(nèi)壓力的行為。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，但避免自行使用鼻用減充血?jiǎng)Ｈ舫霈F(xiàn)視力變化、劇烈頭痛或高熱需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)囊腫復(fù)發(fā)情況。日常注意預(yù)防呼吸道感染，減少辛辣刺激飲食對(duì)鼻腔黏膜的影響。
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