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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為何偏高

肝膽疾病編輯 醫(yī)路陽光
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道疾病或心肌炎等因素有關(guān)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其升高程度與病因相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、肝炎

病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

2、脂肪肝

酒精性或非酒精性脂肪肝引起的肝細(xì)胞脂肪變性會(huì)伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高?;颊叱R娪疑细闺[痛、腹脹等表現(xiàn)。治療需戒酒、控制體重,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常增高?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒劑。

4、膽道疾病

膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可導(dǎo)致膽汁淤積,繼發(fā)肝細(xì)胞損傷。典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、陶土樣便。需通過手術(shù)解除梗阻,或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

5、心肌炎

心肌細(xì)胞中也含有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,重癥心肌炎時(shí)可能出現(xiàn)該酶升高。患者多有心悸、胸悶、氣促等心臟癥狀。治療需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高時(shí)應(yīng)避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。若持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但避免盲目服用保肝藥物。

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