心律失常和猝死
心律失?？赡茉黾逾里L(fēng)險(xiǎn)，但并非所有心律失常都會(huì)導(dǎo)致猝死。猝死通常與嚴(yán)重的心律失常如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等有關(guān)，這些情況可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引發(fā)。心律失?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心電圖，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
心律失常指心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。輕度心律失常如偶發(fā)房性早搏通常不會(huì)直接引發(fā)猝死，但可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。這類情況多與精神緊張、過量攝入咖啡因或酒精有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式改善。中重度心律失常如持續(xù)性室性心動(dòng)過速可能誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈、暈厥甚至猝死。這類情況常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，需通過藥物或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器干預(yù)。
猝死指突發(fā)意識(shí)喪失伴循環(huán)呼吸停止，心源性猝死占80%以上。惡性心律失?？稍跀?shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心臟泵血功能喪失，腦部缺氧超過4分鐘將造成不可逆損傷。冠心病患者發(fā)生心肌梗死后易形成心室電不穩(wěn)定區(qū)，是心源性猝死的主要誘因。肥厚型心肌病、長QT綜合征等遺傳性疾病也可破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，增加猝死概率。這類高危人群需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。
存在心律失常癥狀或猝死家族史者應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中需限制酒精咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。突發(fā)心悸伴意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即平臥，由他人協(xié)助呼叫急救。確診惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)者可能需服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，或接受導(dǎo)管消融治療。定期復(fù)查有助于醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。
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