腰椎間盤(pán)突出癥的治療原理是什么

(1)第一次發(fā)作時(shí),絕對(duì)臥床休息,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,排尿不能起床或坐起,以發(fā)揮更好的效果。臥床休息3周后,可以戴腰圍保護(hù)起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不要彎腰。
(2)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤(pán)內(nèi)壓,減少椎間盤(pán)突出部分的回納,減少神經(jīng)根的刺激和壓迫。
(3)理療、按摩、按摩等。可以緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)壓力,但要注意暴力按摩可能加重病情,要謹(jǐn)慎。
(4)硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可作為輔助治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素用于治療全身骨關(guān)節(jié)炎,對(duì)軟骨分解有一定的抗炎和抗軟骨分解作用。
基礎(chǔ)研究表明,氨基葡萄糖可以抑制脊柱髓核細(xì)胞的炎癥因子,促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨基質(zhì)糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),在椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病引起的下腰痛,改善脊柱功能。
(5)皮層激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)期的抗炎藥,可以減少神經(jīng)根周?chē)难装Y和粘連。長(zhǎng)期皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑+2%利多卡因硬膜外注射通常在2~4周后使用,每周注射一次,3次為一個(gè)療程。
(6)骨髓化學(xué)溶解法是利用膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤(pán)或硬脊膜與突出髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),不損傷神經(jīng)根,降低椎間盤(pán)壓力或減少突出髓核,從而減輕癥狀。但這種方法有過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。
中老年人腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率較高,治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法有很多。雖然間盤(pán)鏡手術(shù)是微創(chuàng)的,但它也屬于腰椎手術(shù)的范圍。它不同于激光、低溫射頻、臭氧等微創(chuàng)干預(yù)治療。
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