風(fēng)濕性心臟病與心律失常的關(guān)系

在風(fēng)濕性心臟病并發(fā)的心律失常中,房顫最常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生心律失常的患者占風(fēng)濕性心臟病的31%常見癥狀為二尖瓣病變,其中心臟二尖瓣狹窄合并關(guān)閉較多其馀的依次是單純的二尖瓣狹窄,二尖瓣聯(lián)合瓣膜病變和二尖瓣不完全關(guān)閉主動脈瓣的病變無一例根據(jù)病變分析,二尖瓣狹窄最多,最高可達(dá)75%的末期嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不完全伴隨著明顯的左房增大者,房顫也經(jīng)常發(fā)生房顫的發(fā)生與患者的年齡、左房的大小和病變的重量有關(guān),年齡大的人,房顫多見的左房壁肌有中度以上的纖維化者,約80%發(fā)生房顫,例如左房壁肌有廣泛的纖維化,100%發(fā)生房顫房顫時,心臟排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡在二尖瓣病變中,其他心律異常有陣發(fā)性房性心動過速、房撲、房性早搏等約10%的主動脈瓣狹窄病例可發(fā)生房間傳感阻滯,包括完全房間傳感阻滯或左束支傳感阻滯重度主動脈瓣關(guān)閉約1/4~1/3的病例可以延長P_1r的期間,室性早搏也不少見風(fēng)濕性心臟病和心律失常是相互關(guān)聯(lián)的,根據(jù)現(xiàn)有風(fēng)濕性心臟病的病例觀察,特別是心肌發(fā)生嚴(yán)重病變時,室性陣發(fā)性心動過速二尖瓣手術(shù)常誘發(fā)心律異常,應(yīng)注意預(yù)防溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費(fèi)咨詢在線專家
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