治療尿積存可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。尿積存通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水或過(guò)度限制飲水。建議白天均勻分配飲水量，睡前2小時(shí)減少飲水?？蛇m量飲用淡茶或溫開(kāi)水，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。長(zhǎng)期憋尿者需定時(shí)排尿，每2-3小時(shí)排尿一次。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)定時(shí)排尿和盆底肌鍛煉增強(qiáng)膀胱功能。排尿時(shí)采取放松體位，用溫?zé)崴疀_洗會(huì)陰部輔助排尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組收縮盆底肌10-15次。嚴(yán)重者可配合生物反饋治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。中成藥如癃閉舒膠囊對(duì)輕中度排尿困難有幫助。

4、導(dǎo)尿術(shù)

急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管，使用硅膠雙腔導(dǎo)尿管減少尿道損傷。間歇性導(dǎo)尿適合神經(jīng)源性膀胱患者，每日導(dǎo)尿4-6次。導(dǎo)尿前后需嚴(yán)格消毒會(huì)陰部，導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過(guò)2周。長(zhǎng)期導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)尿管。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生致尿道梗阻者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除膀胱出口梗阻。神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)對(duì)神經(jīng)源性膀胱有效。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色和量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

尿積存患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，多攝入西藍(lán)花、南瓜等富含維生素的蔬菜，限制辛辣刺激性食物。避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。