上環(huán)還能取出來嗎

上環(huán)可以安全取出,操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌環(huán)境下進(jìn)行,常見方式包括常規(guī)取環(huán)術(shù)、宮腔鏡取環(huán)和藥物輔助取環(huán)。
通過陰道用取環(huán)鉤牽拉尾絲取出,適用于金屬環(huán)、T型環(huán)等有尾絲的節(jié)育器。醫(yī)生會先消毒外陰和宮頸,用窺陰器暴露宮頸后夾住尾絲緩慢牽引,整個過程約5分鐘。術(shù)后需觀察出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
針對尾絲斷裂或嵌頓環(huán)的情況,通過宮腔鏡直視下定位并取出。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,采用靜脈麻醉,醫(yī)生使用微型鉗夾住節(jié)育器旋轉(zhuǎn)取出。術(shù)后需服用抗生素3天預(yù)防感染,1個月后復(fù)查超聲。
絕經(jīng)后女性宮頸萎縮時,術(shù)前2小時舌下含服米索前列醇軟化宮頸。對于節(jié)育器移位至子宮肌層者,可先注射GnRH-a類藥物縮小肌瘤再取環(huán)。取環(huán)后建議口服益母草顆粒促進(jìn)宮縮止血。
節(jié)育器穿透子宮進(jìn)入腹腔時需腹腔鏡手術(shù)取出。合并子宮肌瘤者建議同步行肌瘤剔除術(shù)。HIV陽性患者需在抗病毒治療穩(wěn)定期操作,使用一次性取環(huán)包降低交叉感染風(fēng)險。
取環(huán)后當(dāng)天可淋浴但避免沖洗陰道,每日用碘伏消毒外陰。飲食宜選擇豬肝菠菜湯、紅棗枸杞粥等補(bǔ)血食材,避免辛辣刺激食物。1個月內(nèi)避免跳繩、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動,建議散步或瑜伽等溫和鍛煉。
取環(huán)后2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就診。計(jì)劃再孕者建議3個月后受孕,期間每日補(bǔ)充0.4mg葉酸。哺乳期取環(huán)不影響乳汁質(zhì)量,但需注意避孕措施轉(zhuǎn)換。絕經(jīng)后女性建議在閉經(jīng)1年內(nèi)取出,避免子宮萎縮增加操作難度。術(shù)后可飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮恢復(fù),搭配腹部順時針按摩幫助排出淤血。
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