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腎結(jié)石梗阻了怎么治療

泌尿外科編輯 健康科普君
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腎結(jié)石梗阻可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石梗阻通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能促進(jìn)輸尿管蠕動,尿石通丸可緩解輸尿管水腫,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛輸尿管平滑肌幫助排石。藥物治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升,適當(dāng)跳躍運動輔助結(jié)石移動。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

主要針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該方法對胱氨酸結(jié)石及硬度較高的草酸鈣結(jié)石效果較差,術(shù)后需配合藥物排石和定期復(fù)查,防止碎石堆積造成二次梗阻。

3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,尤其是體外碎石失敗或合并息肉狹窄者。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片,術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運動防止支架管移位。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道直達(dá)腎臟粉碎結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能及解剖變異情況,術(shù)中可能出血需輸血。該方法清除率高但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,保持造瘺管通暢,預(yù)防腎周感染等并發(fā)癥。

5、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗或膿腎等特殊情況。傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等,隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)已較少應(yīng)用。手術(shù)可能影響腎功能,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后重點防治尿瘺和腎功能衰竭。

腎結(jié)石梗阻患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,規(guī)律運動可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢測,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)及時干預(yù)。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時須立即急診處理。

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    回答:肩周炎可以采用藥物治療,物理治療,功能鍛煉,手術(shù)治療。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷性粘連性的無菌性炎癥,可造成肩關(guān)節(jié)疼痛,活動功能障礙。肩周炎屬自限性疾病,一般半年到一年左右,即使不治療病情也會停止發(fā)展。但不治療會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,功能受損,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。得了肩周炎應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,每天堅持肩關(guān)節(jié)活動,可以通過吊環(huán)、單杠、爬墻等運動維持肩關(guān)節(jié)的活動范圍。藥物治療包括非甾體抗炎藥,例如布洛芬、芬必得,也可局部注射封閉藥物。物理治療包括局部熱敷、按摩、針灸、艾灸、烤電等。病情嚴(yán)重的可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡、肱骨頭置換等手術(shù)治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻怎么治療
    回答:手麻是比較常見的頸椎病的臨床表現(xiàn)。多是由于神經(jīng)根型頸椎病引起,當(dāng)頸椎病出現(xiàn)退變、增生、椎間盤突出等壓迫到神經(jīng)根,引起向手部的放射性疼痛,麻木等不適的癥狀。對于這種情況多采取保守的方法治療,保守的治療方法包括注意休息,改掉不良的生活習(xí)慣,比如久坐,長時間的低頭伏案工作或者低頭看手機(jī),玩電腦等??诜幬锇ǚ晴摅w的消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥、中成藥等。另外,還可配合頸椎的牽引、理療、針灸按摩等方法治療。一般經(jīng)過以上方法治療,癥狀多能緩解。而對于嚴(yán)重的頸椎病,保守治療效果不好,可考慮采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    怎樣治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎
    回答:滑膜炎發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在膝關(guān)節(jié)損傷或者勞累等情況下并發(fā)的,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)滑膜炎節(jié)炎。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6-8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。慢性損傷性滑膜,膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?;顒釉龆鄷r加重,休息后減輕。久病者,可鍆到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。首先要注意休息,避免勞累、外傷、受涼,局部熱敷,不要推拿按摩??诜字雇此幬锫逅髀宸意c,局部涂抹扶他林膏藥。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    膝關(guān)節(jié)滑膜炎好治療嗎
    回答:發(fā)生了膝蓋滑膜炎能不能治愈和嚴(yán)重的程度以及引起的原因存在一定的關(guān)聯(lián)。如果只是普通的滑膜炎,得到正確的治療都可以治愈;而如果患者是由于創(chuàng)傷造成出現(xiàn)的滑膜炎一般是很難治愈的。發(fā)生滑膜炎患者可以及時到醫(yī)院就診,了解一下具體是由于什么原因造成的以及目前的嚴(yán)重程度,再選擇合適的治療。比較輕的患者可以首選保守的治療,口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者是一些中成藥作為輔助的治療,比如滑膜炎片、塞來昔布等。另外也可以局部熱敷、烤電或者是微波等治療措施來治療,效果也不錯。情況特別嚴(yán)重的患者可能需要采取手術(shù)的治療,切除病變的滑膜。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療最有效
    回答:髖關(guān)節(jié)滑膜炎,發(fā)生概率比膝關(guān)節(jié)要少。髖關(guān)節(jié)是比較深的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),出現(xiàn)滑膜炎,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛和活動范圍的受限。基本治療包括保守治療和手術(shù)治療兩種,首先都是嘗試保守治療,可以先拍攝髖關(guān)節(jié)核磁片,了解滑膜炎的嚴(yán)重程度,然后采用休息、避免著涼、口服抗炎止痛藥的方法進(jìn)行保守治療。如果滑膜炎癥狀逐漸減輕,說明保守治療有效,繼續(xù)進(jìn)行就可以了。如果超過三個月,保守治療沒有明顯效果,可以在腰部麻醉下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清掃。髖關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)常會伴發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,比如盂唇的損傷、軟骨的剝脫、股骨髖臼撞擊癥等一系列問題。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰肌勞損怎么治療
    回答:腰肌勞損需要避免過勞、矯正不良體位。適當(dāng)功能鍛煉,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動作。理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。藥物治療:主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。封閉療法,有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。對于腰肌勞損平時也要多加的注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如維生素、蛋白質(zhì)等。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    滑膜炎怎么治療
    回答:對于滑膜炎的治療原則,一般以休息、抗炎、消腫為主要的治療原則。一般可以采取口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。對于保守治療無效的病例或者是診斷不清楚的病例,要考慮關(guān)節(jié)鏡檢查,并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。另外需要對局部進(jìn)行固定,比如說采用患肢制動的方案,固定時間不能過長。避免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮或者是關(guān)節(jié)的僵硬。第二是手術(shù)的治療。手術(shù)治療通常用于改善關(guān)節(jié)功能,對于滑膜炎沒有直接的治療作用。第三,功能鍛煉也是非常關(guān)鍵的。功能鍛煉主要目的還是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰間盤突出怎么治療
    回答:很多老年人都會出現(xiàn)一些腰椎問題,因為他們上了年紀(jì)之后,身體各方面的機(jī)能都會下降,最明顯的就是老年人出現(xiàn)的比如腰間盤突出,骨質(zhì)疏松等癥狀。治療腰間盤突出的鍛煉方法是采取對抗性鍛煉方式,比如說可以做一些球類運動,這樣可以鍛煉我們的腰部。疼痛可以選擇止痛藥比如美洛昔康片止痛。如果伴隨下肢放射性疼痛或者麻木,可以營養(yǎng)神經(jīng)藥物比如甲鈷胺治療。如果是嚴(yán)重的腰腿痛,可以選擇激素地塞米松治療。如果嚴(yán)重的腰椎間盤突出經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無效,可以選擇手術(shù)治療,比如小開窗腰椎間盤摘除術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰椎間盤突出怎么治療
    回答:腰椎間盤突出是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,會嚴(yán)重影響患者的生活以及身體健康。腰椎間盤突出可以通過藥物治療緩解癥狀,藥物治療以止痛為目的。推拿治療對腰椎間盤突出有一定的改善作用,原理是通過對患處周圍肌肉運用拿、點按、理筋等手法,改善血液循環(huán)。過保守治療癥狀改善不明顯,這種情況往往就需要行手術(shù)治療。常見的手術(shù)治療方法為微創(chuàng)椎間孔鏡以及單純的開放手術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼如何治療
    回答:有多種病變可以導(dǎo)致出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有疼痛表現(xiàn),在治療前要做出明確診斷,再根據(jù)具體病癥采取對癥治療。病人的膝關(guān)節(jié)部位由于受到外力,出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷,可以采取保守治療。需要給予膝關(guān)節(jié)伸直位固定,在內(nèi)側(cè)外敷金黃膏,還要配合理療、烤電等辦法。囑咐病人口服跌打損傷的藥物,可以口服跌打丸、骨傷靈等藥物,促使損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶盡快得到恢復(fù)。如果出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,有膝關(guān)節(jié)松動、不穩(wěn)等現(xiàn)象,需要采取手術(shù)治療,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),做內(nèi)側(cè)副韌帶的修補(bǔ)術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    孩子膝蓋起一個白膿包
    回答:

    孩子膝蓋起一個白膿包可能是毛囊炎、膿皰瘡或外傷感染,建議及時就醫(yī)明確診斷。白膿包通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

    1、毛囊炎

    毛囊炎是毛囊周圍組織的細(xì)菌感染,常見于金黃色葡萄球菌引起。孩子膝蓋皮膚摩擦或出汗過多可能導(dǎo)致毛囊堵塞,形成白色膿包。癥狀包括局部紅腫、壓痛和膿液積聚。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛顆粒。家長需保持孩子皮膚清潔干燥,避免抓撓患處。

    2、膿皰瘡

    膿皰瘡是由鏈球菌或葡萄球菌引起的傳染性皮膚感染,好發(fā)于兒童暴露部位如膝蓋。表現(xiàn)為薄壁水皰迅速變?yōu)槟摪?,破潰后形成蜜黃色結(jié)痂。具有接觸傳染性,需隔離患兒衣物用品。治療可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏或紅霉素軟膏,配合口服阿奇霉素干混懸劑。家長需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免繼發(fā)感染。

    3、外傷感染

    膝蓋皮膚擦傷或刺傷后未及時處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成化膿性病灶。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫熱痛,中央可見黃白色膿液。需徹底清創(chuàng)后使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用諾氟沙星凝膠或口服頭孢氨芐顆粒。家長應(yīng)檢查孩子日?;顒迎h(huán)境,避免膝蓋反復(fù)受傷,傷口暴露期間避免接觸污水。

    4、癤腫

    癤腫是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期為硬結(jié)后發(fā)展為有波動感的膿包,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。未成熟時可用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,成熟后需醫(yī)院切開引流。治療期間家長需監(jiān)督孩子避免擠壓,可熱敷緩解疼痛,按醫(yī)囑服用克拉霉素分散片。

    5、過敏反應(yīng)

    蚊蟲叮咬或接觸性過敏可能導(dǎo)致膝蓋局部出現(xiàn)無菌性膿皰樣皮疹。表現(xiàn)為突發(fā)性白色小膿包伴劇烈瘙癢,周圍有紅暈。需鑒別感染性膿包,可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。家長應(yīng)記錄孩子近期接觸物,避免再次接觸過敏原,保持患處清潔避免搔抓繼發(fā)感染。

    日常需注意保持孩子膝蓋部位清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)。觀察膿包變化情況,若出現(xiàn)擴(kuò)散、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行挑破膿包,所有外用藥使用前需清潔雙手,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程防止復(fù)發(fā)。

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    回答:肩周炎發(fā)作時非常痛苦,較快的治療方法主要為通過多手段鎮(zhèn)痛。囑病人注意休息,盡量減少肩部肌肉負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期可以使用冷敷,如果疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時,可短期服用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;當(dāng)痛點局限時,可行局部痛點封閉治療。癥狀持續(xù)且嚴(yán)重者,在以上治療手段無效時,可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉或神經(jīng)阻滯療法。部分患者需要在麻醉下,采用手法松動或關(guān)節(jié)鏡下將粘連的組織松解,然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行治療,效果較快。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    痛風(fēng)手關(guān)節(jié)腫痛如何治療
    回答:痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫痛可以經(jīng)過糖皮質(zhì)激素藥品來選擇醫(yī)治,也能夠經(jīng)過抗炎藥品來選擇減緩,出現(xiàn)痛風(fēng),關(guān)節(jié)疼痛很大概是長時候的攝取太多嘌呤食品造成,通常重如果通過降尿酸藥物進(jìn)行醫(yī)治,將尿酸掌握在理想的范疇以內(nèi),可以逐漸縮小痛風(fēng)骨性關(guān)節(jié)炎的突發(fā)急性發(fā)作。別的,要注重休息,防止關(guān)節(jié)的負(fù)重,多喝水促進(jìn)尿酸分泌,防止吃植物內(nèi)臟,肉類以及海產(chǎn)物等,要嚴(yán)格戒酒。別的,要注重休息,避免關(guān)節(jié)的負(fù)重,多喝水促進(jìn)尿酸分泌,避免吃植物內(nèi)臟,肉類以及海產(chǎn)物等,要嚴(yán)格戒酒。
    膝蓋痛的治療
    回答:膝蓋作為人體行動和負(fù)重的重要關(guān)節(jié),會有很多種原因?qū)е缕涮弁?。不單單會因為外傷所?還有可能是因為膝關(guān)節(jié)的長期受涼出現(xiàn)的巨大溫差導(dǎo)致的。膝蓋痛的治療要根據(jù)患者的病因來對癥治療,不能一概而論。膝蓋疼痛的原因還是很多的,比如炎癥、外力損失、風(fēng)濕等原因有關(guān),另外深靜脈血栓、髕骨軟化癥等也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,如果排除外力的話建議做下X光等檢查確認(rèn)具體原因以對癥治療,建議確診后及時進(jìn)行治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    前列腺鈣化有什么治療方法嗎
    回答:前列腺鈣化是一種男科疾病,其產(chǎn)生的主要原因是由于日常生活中沒有對生殖部位進(jìn)行良好的清潔以及保護(hù),進(jìn)而就會在后期導(dǎo)致生殖器官部位出現(xiàn)各種的感染問題,慢慢的就會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺鈣化等問題。前列腺鈣化的主要癥狀有尿液增多以及上廁所的頻率增加,導(dǎo)致整個人出現(xiàn)各種的尿頻尿急尿不盡等問題,并且在后期也會出現(xiàn)生殖部位疼痛的情況,所以前列腺鈣化需要進(jìn)行及時的治療,可以吃一些枸杞黨參之類的食物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。

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