尿不出來(lái)的疼痛怎么辦？
關(guān)鍵詞：
疼痛
排尿困難伴疼痛可通過調(diào)整飲水、熱敷會(huì)陰、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難伴疼痛通常由尿路感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水
每日保持1500-2000毫升溫水?dāng)z入，避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食物的攝入，有助于沖刷尿道。排尿時(shí)選擇坐姿并放松腹部肌肉，避免用力屏氣。長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法排尿者可采用聽流水聲或溫水沖洗會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿。
2、熱敷會(huì)陰
將40℃左右熱毛巾敷于下腹部或會(huì)陰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷可放松盆底肌肉，緩解尿道痙攣性疼痛。配合恥骨上方向輕柔按摩效果更佳，但需避開急性感染期。膀胱過度充盈者熱敷溫度不宜過高，防止誘發(fā)反射性尿閉。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。前列腺增生引起的梗阻可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，但需排除消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留超過8小時(shí)或膀胱脹滿達(dá)500毫升時(shí)需緊急導(dǎo)尿，采用一次性硅膠導(dǎo)尿管留置2-3天。導(dǎo)尿后需每日用碘伏消毒尿道口，預(yù)防逆行感染。神經(jīng)源性膀胱患者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次保持膀胱容量在400毫升以內(nèi)。
5、手術(shù)治療
尿道狹窄患者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后定期尿道探條擴(kuò)張。前列腺增生重度梗阻者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管沖洗3-5天。膀胱結(jié)石直徑超過2厘米需采用鈥激光碎石術(shù)，合并感染者術(shù)前需先控制炎癥。
出現(xiàn)排尿困難伴疼痛時(shí)應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗外陰并保持干燥，性交后及時(shí)排尿預(yù)防尿路感染。飲食需限制辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。老年男性患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患需定期監(jiān)測(cè)膀胱殘余尿量。
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