防御心律失常該怎么辦？
關(guān)鍵詞：
心律失常
防御心律失?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時(shí)并固定作息時(shí)間。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶、咖啡，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解壓力，避免突發(fā)性情緒波動(dòng)誘發(fā)早搏。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白低于7%，二甲雙胍緩釋片可幫助控糖。甲狀腺功能亢進(jìn)者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平，甲巰咪唑片能抑制甲狀腺素分泌。慢性阻塞性肺疾病患者要預(yù)防低氧血癥，布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑可改善通氣。
3、定期監(jiān)測(cè)
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，捕捉陣發(fā)性心律失常事件。家庭自測(cè)脈搏時(shí)注意頻率是否在60-100次/分范圍內(nèi)，有無(wú)節(jié)律不齊。出現(xiàn)心悸伴頭暈癥狀需立即就醫(yī)，便攜式心電記錄儀可輔助診斷。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)是否低于50%。
4、遵醫(yī)囑用藥
頻發(fā)室性早搏可選用鹽酸美西律片調(diào)節(jié)心肌電活動(dòng)，房顫患者需服用華法林鈉片預(yù)防血栓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片能減緩心率，但支氣管哮喘患者禁用。普羅帕酮鹽酸鹽片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，用藥期間需監(jiān)測(cè)QT間期。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全者可能需要安裝永久起搏器。
5、手術(shù)治療
藥物難治性房顫可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)，通過(guò)熱能隔離異常電傳導(dǎo)通路。室速風(fēng)暴患者可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，該設(shè)備能自動(dòng)識(shí)別并終止惡性心律失常。先天性長(zhǎng)QT綜合征患者可行左側(cè)心臟交感神經(jīng)切除術(shù)，降低心臟電不穩(wěn)定性。瓣膜病導(dǎo)致的心律失常需聯(lián)合瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免過(guò)度勞累和突然體位變化。戒煙限酒有助于減少心肌氧化損傷，體重指數(shù)建議控制在18.5-24之間。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免自行服用抗心律失常藥物。建議每半年到心血管?？齐S訪，根據(jù)病情調(diào)整防治方案。
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