甲狀腺機能亢進并發(fā)癥是什么?

甲狀腺功能亢進癥可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、眼部病變及甲狀腺毒性肌病等并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的全身代謝亢進綜合征,需通過藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)控制病情。
甲狀腺激素過量會加速心率并增強心肌收縮力,長期未治療可能引發(fā)心房顫動、心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶及活動耐力下降,嚴(yán)重時需使用普萘洛爾片控制心率,或地高辛片改善心功能。定期心電圖監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的急性惡化狀態(tài),表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識模糊等。感染、創(chuàng)傷或突然停藥可能誘發(fā),需緊急使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成,配合氫化可的松注射液抗炎治療。該并發(fā)癥病死率高,須立即住院搶救。
甲狀腺激素促進骨吸收超過骨形成,導(dǎo)致骨密度降低。患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折或腕部骨折,建議補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。雙能X線骨密度儀每年復(fù)查一次,日常需避免跌倒碰撞。
格雷夫斯眼病是甲狀腺功能亢進癥特有并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液減輕眶周水腫,或進行眼眶減壓手術(shù)。吸煙會加重病情,必須戒煙。
甲狀腺激素過量導(dǎo)致近端肌群無力和萎縮,患者可能出現(xiàn)蹲起困難、持物不穩(wěn)。控制甲狀腺功能是根本措施,急性期可短期使用潑尼松片減輕肌肉炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需在激素水平穩(wěn)定后逐步開展,避免過度疲勞。
甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進行游泳、快走等低沖擊運動有助于維持骨密度和心肺功能。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能及血常規(guī),出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)心悸或視力變化時須及時就診。
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