懷孕應(yīng)該在幾個月內(nèi)測量血糖值
孕婦應(yīng)在妊娠24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病。若存在高危因素或首次篩查異常，可能需在孕早期或孕晚期重復(fù)檢測。
妊娠期血糖監(jiān)測的核心窗口期是孕中期。此時胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素達到高峰，可能誘發(fā)胰島素抵抗。75克葡萄糖耐量試驗需空腹8小時后進行，分別測量空腹、服糖后1小時和2小時的靜脈血糖值。診斷標準為空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或1小時血糖超過10.0毫摩爾每升或2小時血糖超過8.5毫摩爾每升。該時段檢測能平衡檢出率與干預(yù)時效性，既避免過早檢測的假陰性，又為后續(xù)飲食運動干預(yù)留出時間。
存在妊娠期糖尿病史、肥胖、多囊卵巢綜合征等高危因素的孕婦，建議在首次產(chǎn)檢時即進行空腹血糖或隨機血糖篩查。若孕早期空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或隨機血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷孕前糖尿病。孕晚期32-34周可能需復(fù)測，尤其針對中期篩查臨界值或血糖控制不理想者。但晚期篩查陽性者更需警惕巨大兒風(fēng)險而非畸形風(fēng)險。
建議所有孕婦保持均衡飲食，每日主食攝入量控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行3-5次30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽或步行。自測空腹及餐后2小時指尖血糖有助于監(jiān)控，控制目標為空腹不超過5.3毫摩爾每升，餐后2小時不超過6.7毫摩爾每升。出現(xiàn)多飲多尿或反復(fù)尿糖陽性應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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