糖尿病老人的臨終癥狀是什么？
糖尿病老人的臨終癥狀可能包括意識(shí)模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、多器官功能衰竭、嚴(yán)重脫水等。這些癥狀通常出現(xiàn)在疾病終末期，與長(zhǎng)期血糖控制不良導(dǎo)致的全身并發(fā)癥有關(guān)。
1、意識(shí)模糊
高滲性昏迷或嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，表現(xiàn)為定向力喪失、嗜睡或昏迷。患者可能無(wú)法識(shí)別親屬，伴隨肢體無(wú)目的動(dòng)作。需監(jiān)測(cè)血糖并維持水電解質(zhì)平衡，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
2、呼吸異常
酮癥酸中毒時(shí)出現(xiàn)深大呼吸，晚期可見(jiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。肺部感染可能引發(fā)痰鳴音，心功能不全導(dǎo)致端坐呼吸。保持半臥位并定期吸痰有助于緩解癥狀。
3、循環(huán)衰竭
四肢末梢濕冷、血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)弱提示外周循環(huán)衰竭。糖尿病心肌病變和血管硬化會(huì)加速這一進(jìn)程。須避免劇烈體位變動(dòng)，采用保暖措施改善末梢灌注。
4、多器官衰竭
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎功能衰竭出現(xiàn)少尿，肝功能異常引發(fā)黃疸，胃腸功能紊亂表現(xiàn)為頑固性嘔吐。需進(jìn)行器官功能支持治療，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療。
5、嚴(yán)重脫水
高血糖滲透性利尿與攝入不足共同作用，表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、黏膜干燥。可通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正，但需注意心功能耐受情況，補(bǔ)液速度不宜過(guò)快。
對(duì)于糖尿病終末期患者，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理，保持環(huán)境安靜舒適。定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，用棉簽濕潤(rùn)口唇緩解干燥。可播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或進(jìn)行輕柔肢體按摩，疼痛明顯時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。注意記錄每日出入量變化，避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致誤吸。臨終關(guān)懷重點(diǎn)在于減輕痛苦而非延長(zhǎng)生命，應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，理解各項(xiàng)醫(yī)療措施的利弊。
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