糖尿病患者用藥有什么指導(dǎo)？
糖尿病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病用藥需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥情況、肝腎功能等個體化調(diào)整，避免自行增減藥量。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。服藥期間需定期監(jiān)測腎功能和維生素B12水平。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能引起低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，服藥期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐并隨身攜帶糖塊。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，需與第一口飯同服。常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多，嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。服藥期間需配合糖尿病飲食控制。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，適合老年或合并心血管疾病的患者。中度腎功能不全需減量使用，服藥期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病和胰島功能衰竭的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為速效、中效和長效胰島素，需嚴(yán)格按醫(yī)囑注射并輪換注射部位。使用期間需密切監(jiān)測血糖，防范低血糖發(fā)生。胰島素需冷藏保存，避免冷凍或高溫。
糖尿病患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每日監(jiān)測血糖并記錄。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食。戒煙限酒，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行更換藥物或更改劑量。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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