痛風(fēng)患者應(yīng)該如用藥 痛風(fēng)急性期如何得到更好的治療
眾所周知，痛風(fēng)可能會(huì)發(fā)生。在此期間，有一個(gè)叫做痛風(fēng)急性期，這是最嚴(yán)重的發(fā)病階段。我們應(yīng)該更加注意，那么如何在痛風(fēng)急性期得到更好的治療呢？讓我們介紹一下治療方法。
治療方法:
1.一般治療
低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多喝水，每天喝2萬(wàn)水ml以上。避免暴飲暴食、酗酒、感冒和潮濕、過(guò)度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋子，防止關(guān)節(jié)損傷，小心使用一些利尿劑和小劑量阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。預(yù)防和治療伴隨的疾病，如高血壓、糖尿病和冠心病。
2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時(shí)后恢復(fù)活動(dòng)。盡快治療，防止延遲。以下藥物應(yīng)盡快充分使用，見(jiàn)效后逐漸停止。急性發(fā)作期不開(kāi)始降尿酸治療，服用降尿酸藥物的患者發(fā)作時(shí)不需要停止使用，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間或轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
(1)非甾類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)非甾類(lèi)抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾類(lèi)抗炎藥如吲哚美辛等常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，必要時(shí)可加用胃保護(hù)劑，活動(dòng)性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-塞來(lái)昔布等抑制劑胃腸道反應(yīng)較少，但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
（2）秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，也可引起骨髓抑制、肝損傷、過(guò)敏和神經(jīng)毒性。不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，腎功能不全應(yīng)減少。
(3)糖皮質(zhì)激素對(duì)急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾體抗炎藥、秋水仙堿或腎功能不全的患者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取和注射，以減少藥物的全身反應(yīng)，但除感染外。中小劑量糖皮質(zhì)激素可口服多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作、肌肉注射和靜脈。為避免停藥后癥狀"反跳"，小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥可用于停藥。
3.間歇期和慢性期
（1）抑制尿酸生成的藥物是黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛應(yīng)用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，特別是尿酸產(chǎn)生過(guò)多或不適合促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
(2)促尿酸排泄藥物主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)降低血尿酸。主要用于腎功能正常、尿酸排泄減少型。24小時(shí)尿尿酸排泄>3.57mmol不宜使用尿酸性結(jié)石、慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病。用藥期間，特別是開(kāi)始用藥后幾周內(nèi)，應(yīng)堿化尿液，保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)國(guó)外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或后期臨床觀察。
以上內(nèi)容介紹了如何更好地治療痛風(fēng)急性期。當(dāng)我們處于痛風(fēng)急性期時(shí)，我們必須遵循上述治療方法，以便更快更好地恢復(fù)健康。
（4）堿性藥物尿中的尿酸有兩種形式：游離尿酸和尿酸鹽。尿酸作為弱有機(jī)酸，可轉(zhuǎn)化為堿性環(huán)境中溶解度較高的尿酸鹽，有利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎損傷。痛風(fēng)患者的尿pH價(jià)值通常低于健康人，因此尿酸治療應(yīng)堿化尿液，特別是在服用尿酸排泄藥物時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，保持在6.5左右。保持尿量是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎病的必要措施。
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