病理性骨折能否治愈取決于什么?骨折手術(shù)治療注意五點

病理性骨折能否治愈取決于患者的具體病因和后續(xù)護理是否到位。一般來說,這種情況下的骨折是相當嚴重的,也就是說,由于疾病,原來的骨骼變得相對脆弱,在輕微的外力下會導致骨折,患者遭受巨大的折磨。治療后,不僅要減輕患者的疼痛,還要盡量解決存在的疾病,否則即使骨折好了,以后也會出現(xiàn)。
病理性骨折能治愈嗎?
與創(chuàng)傷性骨折不同,臨床上還有一種骨折,稱為病理性骨折。其特點是骨折發(fā)生前,骨本身就有影響其結(jié)構(gòu)堅固性的內(nèi)在因素。這些內(nèi)在因素(如骨發(fā)育障礙、骨代謝性疾病、骨腫瘤等。)使骨結(jié)構(gòu)相對較弱,不足以引起正常骨折的輕微外力。
病理性骨折的治療取決于病因的診斷和預(yù)后的估計,因此不同于創(chuàng)傷性骨折。創(chuàng)傷性骨折的治療目的明確,即實現(xiàn)功能恢復。對于病理性骨折的治療,由于病因和預(yù)后的不同,在某些情況下可以達到功能恢復的目的,在其他情況下,治療的目的可能只是暫時恢復部分功能,或者只能減輕患者的疼痛,促進護理。
與有限的良性病變相比,可以進行徹底的手術(shù)治療,包括刮除植骨術(shù)、異體半關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)或人工骨替代品置換術(shù)等。骨折后可立即進行刮除植骨術(shù),骨折愈合后可進行手術(shù)治療。
骨切除術(shù)可用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的骨折,并用髓內(nèi)針固定,以保持切除后兩段骨干的連續(xù)性,用骨膠或骨移植填充骨缺損部位,以減輕癥狀,部分恢復肢體功能。
除局部骨折治療外,還應(yīng)根據(jù)不同原因進行全身治療和原發(fā)病變治療(如甲狀腺瘤引起的甲狀腺功能亢進引起的骨折、腺瘤切除術(shù)等)。這些治療是預(yù)防病理性骨折復發(fā)的必要條件。
骨折手術(shù)治療注意五點:
1.關(guān)節(jié)清潔適用于關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、邊緣骨刺明顯但關(guān)節(jié)負重面完整的病例。
2.截骨術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻明顯、骨折明顯的角畸形愈合者。截骨術(shù)可以壓,矯正重力線,使更完整的關(guān)節(jié)面承受更多的體重負荷。
3、閉孔神經(jīng)切除術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)疼痛,但關(guān)節(jié)表面損傷較少,由于髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng),閉孔神經(jīng)和股神經(jīng),所以閉孔神經(jīng)切除不會使髖關(guān)節(jié)完全失去神經(jīng)控制,內(nèi)肌不會全部癱瘓,可顯著改善關(guān)節(jié)疼痛。
4.關(guān)節(jié)融合適用于下肢單發(fā)負重關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)損傷嚴重且年輕,需要行走或站立的患者。
5.關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于疼痛嚴重、關(guān)節(jié)損傷嚴重的老年人。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果可靠。例如,髖關(guān)節(jié)中心脫位會導致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨折,破壞髖關(guān)節(jié)的完整性,愈合后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死。如果不采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),將導致關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
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