黃斑變性的檢查項目有哪些

黃斑變性的檢查項目主要有視力檢查、眼底檢查、光學相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠血管造影等。
視力檢查是評估黃斑變性患者視功能的基礎項目,通過標準對數(shù)視力表或電子視力表測量患者的最佳矯正視力。黃斑變性早期可能出現(xiàn)視物模糊、中心暗點等癥狀,視力檢查可量化視力下降程度,為疾病分期提供依據(jù)。檢查時需單眼遮蓋避免相互干擾,對屈光不正者需佩戴矯正鏡片。
眼底檢查通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結構變化。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素紊亂、出血滲出等典型體征,干性黃斑變性可見地圖狀萎縮灶,濕性黃斑變性可見視網(wǎng)膜下出血或漿液性脫離。散瞳后檢查能獲得更清晰的眼底視野,必要時結合裂隙燈顯微鏡觀察。
光學相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結構,對黃斑區(qū)厚度進行定量測量。該檢查可清晰識別視網(wǎng)膜色素上皮脫離、神經(jīng)上皮層水腫、脈絡膜新生血管等病理改變,是監(jiān)測病情進展的重要工具。無需注射造影劑,可重復進行動態(tài)觀察,對干濕性黃斑變性的鑒別診斷具有重要價值。
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況。檢查可明確脈絡膜新生血管的位置范圍,濕性黃斑變性早期即出現(xiàn)熒光素滲漏或pooling現(xiàn)象,晚期呈現(xiàn)典型的海綿狀強熒光。需注意過敏反應風險,檢查前需評估肝腎功能,檢查后可能出現(xiàn)暫時性皮膚黃染。
吲哚菁綠血管造影主要用于觀察脈絡膜血管異常,對隱匿性脈絡膜新生血管的檢出率高于熒光造影。該檢查能清晰顯示脈絡膜血管充盈缺損、滲漏等改變,特別適用于息肉狀脈絡膜血管病變的診斷。檢查后可能出現(xiàn)短暫性皮膚綠染,嚴重碘過敏或甲狀腺疾病患者慎用。
黃斑變性患者除定期進行專業(yè)檢查外,日常應避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質等視網(wǎng)膜保護成分,適量食用深色蔬菜、深海魚類??刂蒲獕貉牵錈熛蘧?,避免劇烈運動引發(fā)視網(wǎng)膜出血。建議每3-6個月復查眼底,濕性黃斑變性需遵醫(yī)囑接受抗血管內皮生長因子注射治療。
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