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右胳膊疼是怎么回事?

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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右胳膊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。

1、肌肉勞損

長時間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。典型表現(xiàn)為抬臂時酸痛加重,局部可能有輕度腫脹。建議暫停體力活動,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。若出現(xiàn)皮下淤血或持續(xù)劇痛需排除肌腱斷裂。

2、頸椎病

頸5-7椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,疼痛可從頸部延伸至手指,常伴麻木感??赡芘c長期低頭、枕頭過高有關(guān)。確診需頸椎MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸托制動。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時保持頸椎自然曲度。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致主動被動活動均受限,夜間痛明顯,梳頭、系扣等動作困難。好發(fā)于50歲左右人群,糖尿病患者更易發(fā)病。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

4、肘關(guān)節(jié)炎

肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)表現(xiàn)為握拳伸腕時肘外側(cè)疼痛,內(nèi)側(cè)疼痛可能為高爾夫球肘。關(guān)節(jié)退變或過度使用前臂伸肌群是主要誘因。急性期可佩戴護肘限制活動,口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療促進組織修復(fù)。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能引起臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為特定姿勢下疼痛加重伴感覺異常。電生理檢查可明確診斷,輕度卡壓可用維生素B1片改善神經(jīng)代謝,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。日常應(yīng)避免長時間挎包、枕臂睡覺等加重壓迫的行為。

建議避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,每1小時活動肩頸5分鐘。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降需及時就診??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動增強上肢肌肉耐力,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康,必要時進行肌骨超聲或神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查明確病因。

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