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灌腸器應該怎樣使用呢?

普外科編輯 醫(yī)普小新
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灌腸器使用需嚴格遵循清潔消毒、體位選擇、潤滑導管、控制流速、觀察反應等步驟。灌腸器主要用于清潔腸道或給藥,操作不當可能導致腸黏膜損傷或感染。

1、清潔消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精擦拭灌腸器外壁,導管部分用煮沸法或消毒液浸泡10分鐘。腸道給藥型灌腸器須為一次性無菌產(chǎn)品,重復使用的橡膠灌腸器每次使用后需拆卸清洗,避免殘留物滋生細菌。

2、體位選擇

常規(guī)采用左側(cè)臥位雙腿屈曲,臀部墊高10厘米利于液體流入。兒童或行動不便者可選擇仰臥位雙腿抬高,特殊治療時可能需膝胸臥位。保持體位穩(wěn)定有助于導管插入深度控制,通常成人插入10-15厘米,兒童不超過8厘米。

3、潤滑導管

導管前端5厘米處均勻涂抹醫(yī)用液體石蠟或羧甲基纖維素鈉凝膠。禁用食用油或含酒精制劑潤滑,避免刺激腸黏膜。潤滑后需輕旋導管2-3圈確保充分覆蓋,插入時動作需緩慢勻速,遇阻力不可強行推進。

4、控制流速

灌腸袋懸掛高度距肛門40-60厘米,通過調(diào)節(jié)閥使液體呈連續(xù)滴注狀態(tài)。生理鹽水灌腸速度保持100-150毫升/分鐘,給藥溶液需降至50毫升/分鐘。出現(xiàn)腹脹或便意時應暫停灌注,待適應后繼續(xù)。

5、觀察反應

灌注過程中需監(jiān)測面色、脈搏及腹部緊張度,出現(xiàn)蒼白、冷汗或劇烈腹痛需立即停止。灌注后保持體位5-10分鐘,給藥治療需延長至30分鐘。記錄首次排便時間、性狀及總量,異常出血或持續(xù)腹瀉應及時就醫(yī)。

灌腸后24小時內(nèi)建議進食低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免奶制品及高纖維蔬菜水果??身槙r針按摩臍周促進腸道蠕動,每日溫水坐浴2次預防肛門不適。長期需灌腸者應交替使用不同電解質(zhì)溶液,定期檢查電解質(zhì)水平。自行操作前建議接受專業(yè)醫(yī)護人員指導,糖尿病患者、孕婦及腸梗阻患者禁用治療性灌腸。

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