麻醉的后遺癥是什么？
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心嘔吐、認(rèn)知功能障礙、咽喉不適、尿潴留等。這些癥狀通常與麻醉方式、個(gè)體差異及手術(shù)類型有關(guān)，多數(shù)可在短期內(nèi)自行緩解。
1、頭痛
腰麻或硬膜外麻醉后可能出現(xiàn)穿刺后頭痛，與腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。表現(xiàn)為直立位加重、平臥減輕的搏動(dòng)性頭痛，可通過(guò)補(bǔ)液、咖啡因攝入或硬膜外血貼治療。術(shù)后保持平臥6-8小時(shí)有助于預(yù)防。
2、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)反應(yīng)，與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減弱相關(guān)。高危因素包括女性、非吸煙者及腹腔鏡手術(shù)。預(yù)防性使用昂丹司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥可降低發(fā)生率。
3、認(rèn)知功能障礙
老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙，可能與麻醉藥物影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。術(shù)前評(píng)估認(rèn)知功能、術(shù)中避免深度麻醉、術(shù)后早期活動(dòng)有助于恢復(fù)。嚴(yán)重者需神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)。
4、咽喉不適
氣管插管全麻后常出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞，由插管機(jī)械損傷黏膜導(dǎo)致。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激飲食，使用生理鹽水霧化吸入可緩解癥狀。持續(xù)超過(guò)3天需排除喉返神經(jīng)損傷。
5、尿潴留
椎管內(nèi)麻醉可能抑制膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致排尿困難。術(shù)后6-8小時(shí)未排尿需評(píng)估膀胱充盈度，熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，避免膀胱過(guò)度膨脹。
麻醉后應(yīng)保持充足休息，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉預(yù)防肺部并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)改變需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后隨訪中應(yīng)向麻醉醫(yī)師詳細(xì)反饋不適癥狀，有助于個(gè)性化調(diào)整后續(xù)麻醉方案。
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