老人骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何用藥？盤點(diǎn)治療老人骨質(zhì)疏松的6大藥物
骨質(zhì)疏松癥在老年人中很常見，年齡增長的骨骼變得脆弱。一般來說，它需要藥物治療。我們應(yīng)該吃什么藥？讓我們了解一下。
骨質(zhì)疏松癥在老年人中很常見，尤其是女性。對于骨質(zhì)疏松癥，重點(diǎn)是預(yù)防。除了加強(qiáng)鍛煉外，還應(yīng)進(jìn)行必要的藥物治療，以減少骨質(zhì)流失。以下是老年人常用的六種骨質(zhì)疏松藥物。
維生素D及活性產(chǎn)物：
鈣的吸收需要維生素D，兩者的聯(lián)合平衡使用可以減少血清副甲狀腺激素的分泌，顯著減少骨鈣回血量，增加骨鈣。骨質(zhì)疏松癥患者通常對維生素D有耐藥性，因此每天應(yīng)增加到4000個(gè)國際單位。洛蓋多目前更常用，每天給0.5mg最有效、最安全。
2、氟化鈉:
氟化鈉可以刺激骨骼的形成，增加松散骨骼的量。一般每天服用50-80毫克，同時(shí)補(bǔ)充鈣，可交替使用半年，停藥半年。但氟化鈉的副作用較多，劑量不宜過大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
三、雙磷酸鹽：
雙磷酸鹽可減少骨吸收，抑制破骨細(xì)胞活性，增加全身松骨量。目前常用骨磷，每天口服400mg，3個(gè)月一療程。如果病情嚴(yán)重，可以先用注射，靜脈滴注，連續(xù)輸注3-5天，但不宜超過7天，否則會(huì)引起低鈣血癥。
4、鈣劑:
增加鈣的攝入量可以將負(fù)鈣平衡轉(zhuǎn)化為正鈣平衡，有利于骨重建，增加正鈣平衡，減少骨折的發(fā)生。老年人的日常飲食鈣供應(yīng)至少應(yīng)達(dá)到800毫克，但老年人腸道吸收功能一般較差，大部分飲食攝入不足，所以最好補(bǔ)充額外的鈣，年齡越大，鈣越多，65歲以上，每天鈣1500-2500毫克。對女性來說，補(bǔ)鈣尤為重要。從生長發(fā)育到35歲，一般每天攝入800-1000毫克鈣。絕經(jīng)前后女性每天的鈣攝入量不得低于1000毫克。如果不服用雌激素，每天的鈣攝入量應(yīng)增加到1500毫克。為了保證足夠的鈣，單靠飲食顯然是不可能的。但腎結(jié)石患者或尿鈣高、腎結(jié)石危險(xiǎn)患者應(yīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣。
5、性激素:
人體內(nèi)的性激素能促進(jìn)骨骼中蛋白質(zhì)的合成，刺激骨細(xì)胞的生長，保持骨骼的強(qiáng)壯和強(qiáng)壯。一些性激素可以適當(dāng)補(bǔ)充，有利于骨質(zhì)疏松癥的防治。男性可補(bǔ)充長效睪酮制劑，增強(qiáng)骨細(xì)胞活性，抑制骨吸收，增加骨礦物質(zhì)密度。女性，尤其是絕經(jīng)后的女性，應(yīng)該補(bǔ)充一些雌激素，因?yàn)榇萍に乜梢越档凸墙M織對副甲狀腺的敏感性，刺激骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì)，抑制骨吸收，糾正負(fù)鈣平衡，減少尿鈣和尿羥脯氨酸，防止骨鈣回血。然而，性激素的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物的劑量、療程長度和停藥應(yīng)根據(jù)具體情況確定，并密切注意使用后的反應(yīng)，特別是肝損傷、子宮內(nèi)膜增殖和功能性出血。老年動(dòng)脈硬化患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
6、降鈣素:
降鈣具有抑制骨細(xì)胞活性、減少骨細(xì)胞數(shù)量、減少骨轉(zhuǎn)化的作用。此外，降鈣還具有止痛作用。但應(yīng)與鈣制劑一起使用，以克服過度降低血鈣，加重骨回收。惡心、嘔吐等副作用偶爾發(fā)生在使用過程中。其有效時(shí)間短，一般為12-16個(gè)月，長期使用會(huì)出現(xiàn)耐藥性。
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