拇指疼可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。拇指疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，急性期需制動(dòng)休息，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱(chēng)性腫痛。確診需結(jié)合X線(xiàn)及類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療常用洛索洛芬鈉片、甲氨蝶呤片或硫酸氨基葡萄糖膠囊。

3、外傷

拇指挫傷、骨折或韌帶撕裂均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。輕微扭傷表現(xiàn)為局部淤青，骨折可能出現(xiàn)畸形和骨擦音。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常于夜間突發(fā)，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓可放射至拇指區(qū)域，常伴手指麻木和握力下降。與長(zhǎng)期腕部勞損有關(guān)，夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具固定，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或保持同一姿勢(shì)過(guò)久，使用工具時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)食用深海魚(yú)類(lèi)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。